Купить Глюкованс таблетки покрытпленоб 2,5 мг+500 мг 60 шт Украина
-
Страна:Франция
-
Действующее вещество:Глибенкламид, Метформин
Глюкованс таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+500 мг 60 шт.
Глюкованс — комбинированный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, содержащий два активных компонента: глибенкламид 2,5 мг и метформин гидрохлорид 500 мг в одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой. Препарат выпускается во флаконе по 60 таблеток и предназначен для перорального применения у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Состав
| Компонент | Количество в одной таблетке |
|---|---|
| Активные вещества: | |
| Глибенкламид | 2,5 мг |
| Метформина гидрохлорид | 500 мг |
| Вспомогательные вещества (ядро таблетки): | |
| Кроскармеллоза натрия | 14,0 мг |
| Повидон К 30 | 20,0 мг |
| Целлюлоза микрокристаллическая | 56,5 мг |
| Магния стеарат | 7,0 мг |
| Оболочка таблетки: | |
| Опадрай OY-L-24808 розовый | 12,0 мг |
| Лактозы моногидрат | 36,0 % |
| Гипромеллоза 15сР | 28,0 % |
| Титана диоксид | 24,39 % |
| Макрогол | 10,00 % |
| Железа оксид желтый | 1,30 % |
| Железа оксид красный | 0,3 % |
| Железа оксид черный | 0,010 % |
| Вода очищенная | q.s. |
Фармакологическое действие
Глюкованс® — это фиксированная комбинация двух пероральных гипогликемических средств с разными механизмами действия:
- Метформин относится к группе бигуанидов. Он снижает содержание базальной и постпрандиальной глюкозы в крови за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза в печени, повышения чувствительности периферических тканей (мышц) к инсулину и уменьшения всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин не стимулирует секрецию инсулина, что минимизирует риск гипогликемии. Препарат также улучшает липидный профиль — снижает уровни общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.
- Глибенкламид относится к производным сульфонилмочевины II поколения. Он способствует снижению глюкозы крови за счет стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.
Комбинация этих веществ оказывает синергический эффект, усиливая гипогликемическую активность и улучшая контроль гликемии.
Фармакокинетика
- Глибенкламид: абсорбируется более чем на 95%, достигает пика концентрации в плазме крови примерно через 4 часа; связывается с белками плазмы на 99%; метаболизируется в печени, метаболиты выводятся с мочой и желчью; период полувыведения — 4-11 часов.
- Метформин: хорошо абсорбируется, пик концентрации — через 2,5 часа; биодоступность — 50-60%; практически не связывается с белками крови, выводится почками практически в неизмененном виде; период полувыведения — 6,5 часа; при почечной недостаточности время выведения увеличивается и повышается риск накопления.
Показания к применению
- Сахарный диабет 2 типа у взрослых при неэффективности диеты и физических нагрузок, а также при недостаточном ответе на монотерапию метформином или сульфонилмочевиной.
- Замещение ранее проводимой комбинированной терапии метформином и производным сульфонилмочевины у пациентов со стабильным контролем гликемии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При планировании беременности или выявлении беременности во время приема Глюкованса необходимо отменить лекарство и перейти на инсулинотерапию. Данных о проникновении препарата в грудное молоко нет, поэтому грудное вскармливание при приеме Глюкованса не рекомендуется.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к метформину, глибенкламидам или вспомогательным веществам.
- Сахарный диабет 1 типа, кетоацидоз, прекома, кома.
- Почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин).
- Тяжелые острые состояния, влияющие на функцию почек (шок, дегидратация, тяжелая инфекция, введение йодсодержащих контрастных средств).
- Хроническая печеночная недостаточность, порфирия, обширные операции, хронический алкоголизм.
- Беременность и кормление грудью.
- Одновременный прием миконазола.
- Гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), возраст >60 лет с тяжелой физической нагрузкой — с осторожностью.
- Наследственные заболевания, связанные с непереносимостью лактозы.
Побочные действия
Частота побочных эффектов разнообразна, наиболее распространены нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, чаще в начале лечения:
- Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, снижение аппетита.
- Часто: металлический привкус во рту.
- Редко: кожный зуд, крапивница, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение мочевины и креатинина, кожные аллергические реакции.
- Очень редко: лактоацидоз, агранулоцитоз, анафилактический шок, гепатит, фотосенсибилизация, порфирия.
- Нарушения обмена веществ: гипогликемия (за счет глибенкламида), снижение всасывания витамина В12.
Взаимодействие с другими лекарствами
| Группа препаратов | Описание взаимодействия |
|---|---|
| Миконазол | Может вызывать выраженную гипогликемию, вплоть до комы. Противопоказан совместный прием. |
| Йодсодержащие контрастные средства | Риск ухудшения функции почек, требует прекращения приема Глюкованса за 48 часов до и после введения контраста. |
| Алкоголь | Повышает риск лактоацидоза и гипогликемии. |
| Фенилбутазон | Повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. |
| Бозентан | Повышение риска гепатотоксичности и снижение гипогликемического эффекта. |
| Диуретики, глюкокортикостероиды, β2-адреномиметики, ингибиторы АПФ | Могут влиять на уровень глюкозы, необходим контроль и коррекция дозы. |
| Бета-адреноблокаторы, клонидин и др. | Могут маскировать симптомы гипогликемии, повышать риск тяжёлого течения. |
Способ применения, дозировка и курс приема
Дозировка препарата подбирается индивидуально врачом, исходя из уровня гликемии и предшествующей терапии.
- Начальная доза: 1 таблетка Глюкованс 2,5 мг + 500 мг один раз в день, во время еды.
- Увеличение дозы проводится не чаще чем каждые 2 недели, не превышая максимально допустимой суточной дозы — 6 таблеток 2,5 мг + 500 мг или 4 таблетки 5 мг + 500 мг.
- Препарат можно принимать 1-3 раза в день во время еды, важно соблюдать режим питания с достаточным количеством углеводов для предотвращения гипогликемии.
- Пожилым пациентам доза подбирается с учетом функции почек, регулярный контроль требуется.
- Препарат не рекомендован для применения у детей.
Передозировка
При передозировке возможна гипогликемия и лактоацидоз. Легкие формы гипогликемии корректируются приемом сахара и изменением дозы. Тяжелые случаи требуют неотложной медицинской помощи с внутривенным введением раствора декстрозы.
Лактоацидоз — опасное осложнение, требующее экстренного лечения в стационаре, включая гемодиализ.
Особые указания
- Регулярно контролировать уровень сахара в крови натощак и после еды.
- Внимательно следить за признаками лактоацидоза (мышечные судороги, боль в животе, диспепсия, одышка, сниженная температура тела).
- Избегать употребления алкоголя и строго соблюдать рекомендации по питанию и физической нагрузке. Производителем Глюкованс таблетки покрытпленоб 2,5 мг+500 мг 60 шт есть (на момент написания) Мерк Сантэ С.а.С.. Страна производства (на момент написания) Франция.
На нашем сайте можно 24/7 заказать Глюкованс таблетки покрытпленоб 2,5 мг+500 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Глюкованс таблетки покрытпленоб 2,5 мг+500 мг 60 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Глюкованс таблетки покрытпленоб 2,5 мг+500 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!