Глюкованс таблетки покрытпленоб 2,5 мг+500 мг 30 шт
-
Страна:Франция
-
Действующее вещество:Глибенкламид, Метформин
Глюкованс таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+500 мг, 30 шт.
Глюкованс — это комбинированный лекарственный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых. Препарат содержит два действующих вещества — глибенкламид и метформин, которые обладают различными механизмами гипогликемического действия и взаимно дополняют друг друга.
Производитель
Мерк Сантэ С.а.С., Франция
Состав
- Действующие вещества: глибенкламид, метформина гидрохлорид;
- Вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, повидон К30, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), магния стеарат.
Фармакологическое действие
Глюкованс является фиксированной комбинацией двух пероральных гипогликемических средств с разными механизмами действия:
- Метформин — представитель группы бигуанидов, снижает как базальную, так и постпрандиальную глюкозу в крови. Не стимулирует секрецию инсулина, что позволяет избежать гипогликемии. Метформин действует через:
- ингибирование глюконеогенеза и гликогенолиза в печени;
- повышение чувствительности периферических тканей к инсулину;
- замедление всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте.
- Глибенкламид — производное сульфонилмочевины II поколения, снижает уровень глюкозы за счёт стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.
Комбинация этих веществ обеспечивает синергический эффект и улучшает контроль гликемии, а также благоприятно влияет на липидный профиль крови, снижая уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов.
Фармакокинетика
| Показатель | Глибенкламид | Метформин |
|---|---|---|
| Абсорбция | Более 95%, Cmax через ~4 часа | Достаточно полное, Cmax через 2,5 часа |
| Связь с белками | 99% | Практически отсутствует |
| Метаболизм | Почти полностью в печени с образованием неактивных метаболитов | Слабый метаболизм |
| Выведение | 40% почками, 60% с желчью | Почки |
| Период полувыведения (T1/2) | 4–11 часов | В среднем 6,5 часов |
При нарушении функции почек замедляется выведение метформина с увеличением его концентрации в плазме, что требует корректировки дозировок.
Показания к применению
- Сахарный диабет 2 типа у взрослых при недостаточной эффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии метформином или сульфонилмочевиной.
- Замещение предшествующей монотерапии комбинацией метформина и сульфонилмочевины у пациентов с хорошо контролируемым диабетом.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к глибенкламиду, метформину или вспомогательным веществам.
- Сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, прекома или кома.
- Тяжелые нарушения функции почек (включая острые состояния), печени, сердца и другие острые заболевания.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Лактоацидоз в анамнезе, хронический алкоголизм, острые алкогольные интоксикации.
- Одновременный приём миконазола, а также ряд других состояний, перечисленных в инструкциях.
- Наследственные заболевания, связанные с непереносимостью лактозы.
Побочные действия
Побочные реакции препарата разносторонние и могут затрагивать различные системы организма:
- Обмен веществ: гипогликемия, снижение концентрации витамина В12, лактоацидоз (очень редко), реакции, похожие на дисульфирам-подобную при употреблении алкоголя.
- Кровь и лимфатическая система: редко – лейкопения, тромбоцитопения; очень редко – агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
- Нервная система: часто – металлический привкус во рту.
- Органы зрения: временное ухудшение зрения в начале лечения.
- ЖКТ: очень часто – тошнота, рвота, диарея, боли в животе, снижение аппетита, чаще в начале терапии.
- Кожа и подкожная клетчатка: редко – зуд, крапивница, сыпь; очень редко – аллергические реакции, васкулит, фотосенсибилизация.
- Иммунологические реакции: очень редко – анафилактический шок.
- Печень и желчевыводящие пути: очень редко – нарушение функции печени, гепатит.
Взаимодействие с другими лекарствами
- Противопоказанные сочетания: миконазол (риск тяжелой гипогликемии), йодсодержащие контрастные средства (прекращение применения за 48 часов до и после процедуры).
- Нерекомендуемые сочетания: алкоголь (усиление риска лактоацидоза и гипогликемии), фенилбутазон, бозентан, флуконазол, β-адреноблокаторы и др.
- Комбинации с осторожностью: хлорпромазин, глюкокортикостероиды, диуретики, ингибиторы АПФ, β2-адреномиметики, даназол и другие.
Как принимать Глюкованс – дозировка и курс приема
Препарат принимается внутрь, дозу назначает врач индивидуально, исходя из уровня гликемии и состояния пациента.
- Начальная доза: 1 таблетка (2,5+500 мг или 5+500 мг) 1 раз в день во время завтрака.
- Дозу можно постепенно увеличивать (не более чем на 5 мг глибенкламида и 500 мг метформина в день каждые 2 недели), пока не будет достигнут контроль гликемии.
- Максимальная суточная доза: 4 таблетки по 5+500 мг или 6 таблеток по 2,5+500 мг.
Режим дозирования
- При 1 или 2 таблетках в день – принимать 1 или 2 раза утром или утром и вечером.
- При дозах 3 и более таблеток в день – принимать 2–3 раза в сутки (утром, днем и вечером).
- Таблетки обязательно принимаются во время еды с достаточным содержанием углеводов для предотвращения гипогликемии.
Особенности для пожилых пациентов
Дозу подбирают с учётом функции почек; начальная доза не должна превышать 1 таблетку 2,5+500 мг. Необходим регулярный контроль функции почек.
Дети
Препарат не рекомендуется для применения у детей.
Специальные указания
- Регулярный контроль уровня глюкозы в крови натощак и после еды обязателен.
- Следует соблюдать осторожность при признаках лактоацидоза, который требует неотложной медицинской помощи.
- Гипогликемия — возможное осложнение из-за глибенкламида, требует тщательного соблюдения режима питания, приема лекарства и контроля симптомов.
- При плановых хирургических вмешательствах и введении контрастных средств прием препарата следует прекратить за 48 часов до процедуры и возобновить после оценки функции почек.
- Осторожность у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, пожилых пациентов и при сочетании с другими лекарствами.
- Водителям и лицам, работающим с потенциально опасными механизмами, необходимо соблюдать меры предосторожности из-за риска гипогликемии.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 2,5 мг глибенкламида и 500 мг метформина.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°C в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года с даты производства.
Заключение
Глюкованс представляет собой эффективное и удобное средство комбинированной терапии сахарного диабета 2 типа, сочетающее преимущества двух механизмов действия – стимуляции секреции инсулина и повышения чувствительности тканей к нему. При правильном назначении и контроле терапии препарат способствует улучшению гликемического контроля и снижению риска осложнений диабета.
Производителем Глюкованс таблетки покрытпленоб 2,5 мг+500 мг 30 шт есть (на момент написания) Мерк Сантэ С.а.С.. Страна производства (на момент написания) Франция.На нашем сайте можно 24/7 заказать Глюкованс таблетки покрытпленоб 2,5 мг+500 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Глюкованс таблетки покрытпленоб 2,5 мг+500 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Глюкованс таблетки покрытпленоб 2,5 мг+500 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!