Эспиро таблетки покрытпленоб 50 мг 30 шт
-
Страна:Польша
-
Действующее вещество:Эплеренон
Эспиро таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 30 шт.
Эспиро – это лекарственный препарат, содержащий активное вещество эплеренон 50 мг, относящийся к группе калийсберегающих диуретиков. Применяется в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность. Препарат выпускается польской фармацевтической компанией Польфарма АО.
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке | Назначение |
|---|---|---|
| Эплеренон | 50 мг | Активное вещество |
| Лактозы моногидрат | 77.34 мг | Вспомогательное вещество |
| Целлюлоза микрокристаллическая | 30.76 мг | Вспомогательное вещество |
| Гипромеллоза 15cP | 2.5 мг | Вспомогательное вещество |
| Натрия лаурилсульфат | 1.7 мг | Вспомогательное вещество |
| Кроскармеллоза натрия | 6 мг | Вспомогательное вещество |
| Магния стеарат | 1.7 мг | Вспомогательное вещество |
| Оболочка (Опадрай II 33G32578 - желтый) | 8 мг | Вспомогательные вещества (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол, триацетин, краситель) |
Фармакологическое действие
Эплеренон избирательно блокирует минералокортикоидные рецепторы, препятствуя действию альдостерона – ключевого гормона, регулирующего артериальное давление и участвующего в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат повышает активность ренина в плазме и альдостерона в сыворотке крови, но при этом оказывает стойкое антигипертензивное и антифибротическое действие без значительного влияния на частоту сердечных сокращений и электрокардиографические показатели.
Показания к применению
- Инфаркт миокарда – в составе комплексной терапии для снижения риска сердечно-сосудистой смертности и осложнений у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка (< 40%) и проявлениями сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта.
- Хроническая сердечная недостаточность (II класс по NYHA) – в дополнение к стандартной терапии для уменьшения риска сердечно-сосудистой смертности у пациентов с пониженной фракцией выброса.
Противопоказания
- Клинически значимая гиперкалиемия (калий >5 ммоль/л)
- Умеренная и тяжелая почечная недостаточность
- Тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью)
- Одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, мощных ингибиторов CYP3A4
- Повышенная концентрация креатинина в плазме крови (>2 мг/дл у мужчин, >1.8 мг/дл у женщин)
- Детский и подростковый возраст до 18 лет
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Особые случаи
С осторожностью следует применять препарат пациентам с сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией, а также при одновременной терапии ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, препаратами лития, циклоспорином, дигоксином, варфарином.
Побочные действия
| Система органов | Частота | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| Система кроветворения | Нечасто | Эозинофилия |
| Эндокринная система | Нечасто | Гипотиреоз |
| Обмен веществ и питание | Часто / Нечасто | Гиперкалиемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, дегидратация / гипонатриемия |
| Психические расстройства | Нечасто | Бессонница |
| Нервная система | Часто / Нечасто | Головокружение, обморок / головная боль, гипестезия |
| Сердечно-сосудистая система | Часто / Нечасто | Выраженное снижение АД, инфаркт миокарда / фибрилляция предсердий, тахикардия, ортостатическая гипотензия |
| Дыхательная система | Часто / Нечасто | Кашель / фарингит |
| Пищеварительная система | Часто / Нечасто | Диарея, тошнота, запор / метеоризм, рвота |
| Кожа и подкожные ткани | Часто / Нечасто | Кожный зуд / повышенная потливость |
| Костно-мышечная система | Часто / Нечасто | Судороги икроножных мышц, мышечно-скелетные боли / боль в спине |
| Мочевыделительная система | Часто / Нечасто | Нарушение функции почек / пиелонефрит |
| Аллергические реакции | Нечасто / Частота неизвестна | Кожная сыпь / ангионевротический отек |
| Прочие | Нечасто | Астения, недомогание, гинекомастия |
Взаимодействие с другими препаратами
- Калийсберегающие диуретики и препараты калия: увеличивается риск гиперкалиемии, совместное применение противопоказано.
- Препараты лития: возможна токсичность, требует мониторинга концентрации лития в крови.
- Циклоспорин, такролимус: повышают риск нарушения функции почек и гиперкалиемии, рекомендуется избегать совместного использования или контролировать калий и функцию почек.
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): могут вызвать острую почечную недостаточность, требуется контроль функции почек.
- Триметоприм: повышает риск гиперкалиемии, необходим контроль калия в сыворотке.
- Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II: могут повысить риск гиперкалиемии, требуется регулярный контроль калия.
- Альфа1-адреноблокаторы: усиливают антигипертензивное действие, возможна ортостатическая гипотензия, контроль АД обязателен.
- Трициклические антидепрессанты, нейролептики: повышают риск ортостатической гипотензии.
- Глюкокортикоиды, тетракозактид: могут вызвать задержку натрия и жидкости.
- Мощные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир и др.): противопоказаны для совместного применения, значительно повышают уровень эплеренона.
- Слабые и умеренные ингибиторы CYP3A4: при одновременном применении доза Эспиро не должна превышать 25 мг.
- Индyкторы CYP3A4: снижают эффективность препарата, совместное применение не рекомендуется.
- Дигоксин: может увеличивать AUC дигоксина, нужна осторожность при высоких дозах.
- Варфарин: клинически значимого взаимодействия не выявлено, но с осторожностью при высоких дозах.
- Антациды: значимого фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.
Рекомендации по применению, дозировка и курс лечения
Препарат принимается внутрь, независимо от приема пищи.
Инфаркт миокарда
- Начальная доза – 25 мг 1 раз в сутки.
- Через 4 недели доза увеличивается до 50 мг 1 раз в сутки при условии нормального уровня калия в крови.
- Рекомендуемая поддерживающая доза – 50 мг 1 раз в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность (II класс NYHA)
- Доза также начинается с 25 мг 1 раз в сутки с последующим увеличением до 50 мг.
- Максимальная суточная доза – 50 мг.
Особые рекомендации
При временном прекращении терапии из-за повышения калия (>6 ммоль/л) препарат возобновляют по схеме 25 мг через день после нормализации показателей.
Контроль концентрации калия требуется до начала терапии, через 1 неделю и через 1 месяц после старта
Производителем Эспиро таблетки покрытпленоб 50 мг 30 шт есть (на момент написания) Польфарма АО. Страна производства (на момент написания) Польша.На нашем сайте можно 24/7 заказать Эспиро таблетки покрытпленоб 50 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Эспиро таблетки покрытпленоб 50 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Эспиро таблетки покрытпленоб 50 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!