Энап таблетки 20 мг 60 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Эналаприл
Энап таблетки 20 мг 60 шт.
Энап — это антигипертензивный препарат, представляющий собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Он применяется для контроля артериального давления, лечения сердечной недостаточности и других связанных с этим состояний. В этой статье мы подробно рассмотрим состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, а также особенности применения препарата Энап.
Производитель
КРКА-РУС / КРКА, Россия
Состав
| Компонент | Количество |
|---|---|
| Действующее вещество | Эналаприл малеат 20 мг |
| Вспомогательные вещества | Лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, тальк, магния стеарат |
Фармакологическое действие
Эналаприл, действующее вещество препарата Энап, является ингибитором АПФ. Механизм его действия заключается в угнетении активности АПФ, что снижает образование ангиотензина II — мощного вазоконстриктора. Это приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления.
После всасывания эналаприл преобразуется в активную форму — эналаприлат, который ингибирует АПФ в крови. В результате уменьшается секреция альдостерона и повышается активность ренина плазмы. Эналаприл также блокирует разрушение брадикинина, способного оказывать выраженное вазодилатирующее действие.
Антигипертензивный эффект развивается через 1 час после приема таблетки, достигает максимума через 4-6 часов и длится не менее 24 часов. Препарат эффективно снижает артериальное давление вне зависимости от положения тела, при этом частота сердечных сокращений (ЧСС) обычно не увеличивается.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Энап уменьшает общий периферический сосудистый сопротивление, увеличивает сердечный выброс, снижает давление заклинивания легочных капилляров и улучшает толерантность к физической нагрузке.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия
- Сердечная недостаточность
- Бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии)
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к эналаприлу или вспомогательным веществам
- Повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ
- Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ
- Порфирия
Побочные действия
- Сухой кашель
- Фарингит, ларингит
- Головокружение при переходе в вертикальное положение
- Сердцебиение
- Боли в грудной клетке
- Нарушения функции почек и изменения в анализе крови
- Тошнота, рвота, боли в животе
- Кожные аллергические реакции
- Головная боль, депрессия, нарушения сна
- Повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия)
Взаимодействие с другими лекарствами
При приеме Энап важно учитывать возможные лекарственные взаимодействия:
- Алкоголь: усиливает снижение артериального давления.
- Диуретики и другие антигипертензивные препараты: усиливают гипотензивный эффект.
- НПВП и ацетилсалициловая кислота: снижают эффективность эналаприла и могут повредить почки.
- Калий-сберегающие диуретики и препараты калия: риск гиперкалиемии.
- Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики: повышают гематотоксичность.
- Препараты лития: усиление побочных эффектов лития.
- Циметидин: увеличивает период полувыведения эналаприла.
- Теофиллин: эналаприл ослабляет его действие.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендуемые дозы:
- Начальная доза: 10-20 мг один раз в день.
- Обычная поддерживающая доза: 20 мг один раз в день.
- Максимальная суточная доза: 40 мг.
- При сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг с постепенным увеличением до 10-20 мг в 1-2 приема.
Внутривенное введение (раствор Энап Р)
Проводится только в условиях стационара:
- Доза 1,25 мг (1 мл) каждые 6 часов, вводится медленно струйно (5 мин) или капельно в разведении 20-50 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида.
- При недостаточном эффекте через 1 час дозу вводят повторно.
- Для пациентов на диуретиках начальная доза снижается до 0,625 мг с последующим повтором по необходимости.
- Коррекция дозы в зависимости от функции почек:
| Состояние пациента | Рекомендованная доза |
|---|---|
| Клиренс креатинина > 30 мл/мин | 1,25 мг каждые 6 часов |
| Клиренс креатинина < 30 мл/мин | 0,625 мг с контролем через 1 час; при отсутствии эффекта — повтор |
| Пациенты на гемодиализе | 0,625 мг каждые 6 часов в течение 48 часов |
Передозировка
При передозировке возможны сильное снижение артериального давления вплоть до коллапса, инфаркты, нарушения мозгового кровообращения, судороги, ступор.
Действия:
- Обеспечить горизонтальное положение пациента с низким изголовьем.
- Промывание желудка и прием солевого раствора при легких случаях.
- В тяжелых случаях — внутривенное введение жидкости, ангиотензина II, гемодиализ.
Специальные указания
- С осторожностью применять у водителей и лиц, управляющих механизмами.
- При тяжелой сердечной недостаточности, нарушениях функции почек и электролитных дисбалансах возможна выраженная артериальная гипотензия.
- При появлении симптомов гипотензии (тошнота, учащенное сердцебиение, обмороки) необходимо принять горизонтальное положение и обратиться к врачу.
- Взаимодействие с бета-блокаторами и диуретиками усиливает эффект, а с НПВП — снижает.
Форма выпуска
Таблетки по 20 мг по 60 штук в упаковке.
Условия хранения
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Условия отпуска
Отпускается по рецепту врача.
Производителем Энап таблетки 20 мг 60 шт есть (на момент написания) КРКА-РУС/КРКА. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Энап таблетки 20 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Энап таблетки 20 мг 60 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Энап таблетки 20 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!