Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт

Коротка інформація про товар (не є офіційною інструкцією): Эналаприл 20 мг – таблетки для лікування артеріальної гіпертензії, хронічної серцевої недостатності та профілактики ішемічної хвороби серця. Препарат знижує артеріальний тиск, розширюючи судини та зменшуючи навантаження на серце.

Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт.

Эналаприл — это лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), применяемый для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, а также для профилактики коронарной ишемии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Производитель

Изварино Фарма, Россия

Действующее вещество

Эналаприл, 20 мг на таблетку.

Состав

• Эналаприл — 20 мг
• Вспомогательные вещества — в составе таблетки (информация приводится в инструкции производителя)

Фармакологическое действие

Эналаприл относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ, обладает гипотензивным эффектом. Механизм действия связан с блокировкой преобразования ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к снижению концентрации альдостерона. В результате снижаются общий периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление, уменьшается пост- и преднагрузка на миокард.

Особенности действия:

• Расширяет артерии преимущественно над венами, без значительного рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений.
• Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландинов.
• Усиливает коронарный и почечный кровоток, снижает гипертрофию левого желудочка и предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности.
• Обладает некоторым диуретическим эффектом и уменьшает внутриклубочковую гипертензию при заболеваниях почек.

Эналаприл — пролекарство, в организме преобразуется в активный метаболит — эналаприлат, который непосредственно ингибирует АПФ.

Фармакокинетика Эналаприла

Параметр	Описание
Абсорбция	60%, не зависит от приема пищи
Метаболизм	В печени с образованием активного метаболита эналаприлата
Связь с белками плазмы	50-60% (эналаприлат)
Время достижения максимальной концентрации (Tmax)	Эналаприл – около 1 ч, эналаприлат – 3-4 ч
Период полувыведения (T1/2)	Эналаприлат – около 11 часов
Выведение	Почки (60%), кишечник (33%), гемодиализ

Показания к применению

• Артериальная гипертензия (включая симптоматическую, реноваскулярную, а также при склеродермии и других состояниях)
• Хроническая сердечная недостаточность I-III степени
• Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка
• Бессимптомное нарушение функции левого желудочка

Противопоказания

• Гиперчувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ
• Беременность и период лактации
• Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ
• Аортальный стеноз
• Цереброваскулярные заболевания
• Тяжелые сосудистые заболевания, тяжелые аутоиммунные заболевания
• Угнетение костного мозга
• Сахарный диабет с осложнениями
• Гиперкалиемия
• Двусторонний стеноз почечных артерий
• Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме
• Возраст до 18 лет (безопасность не изучена)

Побочные действия

Препарат может вызывать различные нежелательные реакции, которые сгруппированы по системам организма:

• Сердечно-сосудистая система: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия.
• Нервная система: головокружение, головная боль, спутанность сознания, слабость, сонливость, редко депрессия и нервозность.
• Органы чувств: нарушение слуха и зрения, шум в ушах.
• Пищеварительная система: сухость во рту, диспепсия, тошнота, панкреатит, нарушения функции печени.
• Дыхательная система: сухой кашель, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, экссудативная эритема, зуд, крапивница, фотосенсибилизация и др.
• Анализы крови: изменения показателей крови, включая тромбоцитопению, нейтропению, анемию.
• Мочевыделительная система: нарушение функции почек, протеинурия.
• Прочие: алопеция, снижение либидо, "приливы" к лицу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Усиливает действие этанола, замедляет выведение лития (Li+).
• Ослабляет действие теофиллина.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) снижают гипотензивный эффект.
• Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, кальциевыми антагонистами и др.
• Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты повышают риск гиперкалиемии.
• Препараты, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении и агранулоцитоза.
• При комбинировании с препаратами золота возможно развитие симптомокомплекса с гиперемией лица и снижением АД.
• Повышает риск гипогликемии при совместном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами.
• Иммунодепрессанты, аллопуринол и цитостатики могут усиливать гематотоксичность.

Как принимать, курс приема и дозировка

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.

Рекомендации по дозировке

Показание	Начальная доза	Поддерживающая доза	Максимальная доза
Артериальная гипертензия (монотерапия)	5 мг 1 раз в сутки (при диуретиках - 2.5 мг)	10-40 мг в 1-2 приема	40 мг в сутки
Хроническая сердечная недостаточность	2.5 мг однократно (если АД <110 мм рт.ст. — 1.25 мг)	5-20 мг в 1-2 приема	40 мг в сутки
Реноваскулярная гипертензия	2.5-5 мг в сутки	по клинической необходимости	20 мг в сутки
Бессимптомное нарушение функции ЛЖ	2.5 мг 2 раза в сутки	до 20 мг в сутки (2 приема)	20 мг в сутки

Коррекция дозы при почечной недостаточности проводится в зависимости от клиренса креатинина. При тяжелом снижении функции почек рекомендуется снижать дозу и увеличивать интервалы между приемами.

Длительность лечения определяется клинической эффективностью и переносимостью препарата.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, коллапс, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, судороги, ступор.

Лечение:

• Пациента переводят в горизонтальное положение с приподнятым ногами.
• Промывание желудка и прием солевого раствора в легких случаях.
• В тяжелых случаях — внутривенное введение раствора NaCl 0,9%, плазмозаменителей, ангиотензина II при необходимости.
• Гемодиализ способствует выведению эналаприлата (скорость 62 мл/мин).

Специальные указания

• При снижении объема циркулирующей крови (ОЦК) повышен риск выраженного снижения АД после приема препарата. Следует осторожно назначать начальную дозу и тщательно наблюдать пациента.
• Транзиторная гипотензия при начале терапии не является поводом для отмены препарата, но требует контроля.
• Использование высокопроточных диализных мембран увеличивает риск анафилактических реакций.
• Необходимо контролировать АД, функциональные показатели крови и состояния почек до и во время лечения.
• Следует соблюдать осторожность при физической нагрузке и жаркой погоде из-за риска дегидратации.
• Перед хирургическими вмешательствами необходимо информировать анестезиолога об использовании препарата.
• Во время терапии возможно головокружение, особенно при управлении транспортом или выполнении ответственных работ.
• У новорождённых, подвергшихся внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, требуется тщательное наблюдение.
• Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре, рекомендованной производителем.

Штрих-код и вес упаковки

• Штрих-код
  Производителем Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт есть (на момент написания) Изварино Фарма. Страна производства (на момент написания) Россия.
  На нашем сайте можно 24/7 заказать Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт с доставкой в ​​любой город или село Украины. Купить Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!