Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Эналаприл
Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт.
Эналаприл – это ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), применяемый для снижения артериального давления и лечения хронической сердечной недостаточности. Выпускается в форме таблеток по 20 мг активного вещества в каждой таблетке, в упаковке 20 штук.
Состав
| Вещество | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Активное вещество: Эналаприла малеат | 20 мг |
| Вспомогательные вещества: |
Лактозы моногидрат — 116,400 мг, Магния карбонат — 120,000 мг, Желатин — 10,700 мг, Кросповидон — 10,700 мг, Магния стеарат — 2,200 мг |
Фармакологическое действие
Эналаприл относится к группе АПФ ингибиторов с выраженным гипотензивным действием. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II, что приводит к снижению секреции альдостерона и, как следствие, уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления, артериального давления и нагрузки на сердце.
Эналаприл расширяет артерии преимущественно, что снижает пост- и преднагрузку на миокард без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений. Также препарат уменьшает деградацию брадикинина, улучшает коронарный и почечный кровоток, снижает гипертрофию левого желудочка и прогрессирование сердечной недостаточности.
Фармакокинетика: препарат хорошо абсорбируется, максимально достигает концентрации в крови через 1 час, а активный метаболит – эналаприлат – через 3-4 часа. Длительность действия – до 24 часов. Выводится главным образом почками.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ
- Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с ингибиторами АПФ
- Порфирия
- Беременность и период лактации
- Возраст младше 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
- С осторожностью: первичный гиперальдостеронизм, стеноз почечных артерий, гиперкалиемия, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, пожилой возраст
Побочные действия
Препарат может вызывать различные нежелательные реакции, которые чаще всего соотносятся с гипотензией и аллергическими проявлениями:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение давления, ортостатический коллапс, аритмии, стенокардия, тромбоэмболия.
- Нервная система: головокружение, слабость, сонливость, бессонница, очень редко – депрессия, парестезии.
- Пищеварительная система: сухость во рту, диспепсия, боли в животе, панкреатит, нарушение функции печени, желтуха.
- Дыхательная система: сухой кашель, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит.
- Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек, зуд, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
- Лабораторные изменения: гиперкреатининемия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, нейтропения, повышение печеночных ферментов.
- Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы крови к лицу.
Взаимодействие с другими препаратами
- Этанол усиливает гипотензивный эффект.
- Литий выводится медленнее при совместном приеме.
- Теофиллин ослабляет действие эналаприла.
- НПВП снижают гипотензивное действие.
- Диуретики и другие гипотензивные препараты усиливают эффект.
- Калийсберегающие средства и препараты с калием повышают риск гиперкалиемии.
- Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.
- При сочетании с препаратами золота возможны тяжелые побочные реакции.
- С инсулином и пероральными гипогликемическими средствами возрастает риск гипогликемии.
Как принимать, курс приема и дозировка
Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом показаний, возраста и сопутствующих состояний пациента.
| Показание | Начальная доза | Поддерживающая доза | Максимальная доза |
|---|---|---|---|
| Артериальная гипертензия | 5 мг 1 раз в сутки (при сочетании с диуретиками — 2,5 мг) | 10–40 мг/сут, 1-2 приема | 40 мг/сут (в 2 приема) |
| Хроническая сердечная недостаточность | 2,5 мг 1 раз в сутки (у пациентов с низким АД — 1,25 мг) | 5–20 мг/сут, 1-2 приема | 40 мг/сут, 1-2 приема |
| Реноваскулярная гипертензия | 2,5–5 мг/сут | — | 20 мг/сут |
Особенности дозирования у пожилых: начальная доза 1,25 мг в связи с повышенной чувствительностью и снижением выведения препарата.
Важные рекомендации:
- При приеме диуретиков необходимо прекратить их прием за 2-3 дня до начала терапии эналаприлом.
- Терапия обычно продолжается длительно, с регулярным контролем артериального давления и функции почек.
- Дозу уменьшают при чрезмерном снижении давления.
Передозировка
При передозировке возможны выраженное падение артериального давления с развитием коллапса, инфаркта миокарда, инсульта, судорожных состояний и ступора.
Лечение:
- Горизонтальное положение с пониженным изголовьем
- Промывание желудка и прием внутрь солевого раствора в легких случаях
- Введение физиологического раствора и плазмозаменителей
- В тяжелых случаях – введение ангиотензина II и гемодиализ (эналаприлат хорошо выводится)
Функциональные особенности
После приема внутрь абсорбируется около 60% препарата, биодоступность – 40%. Метаболизируется в печени с образованием активного эналаприлата. Связывание с белками крови достигает 50%. Период полувыведения эналаприлата составляет около 11 часов. Препарат выводится преимущественно почками (60%) и кишечником (33%).
Специальные указания
- Требуется осторожность при сниженном объеме циркулирующей крови (например, при терапии диуретиками, обезвоживании).
- Транзиторное артериальное гипотензивное состояние в начале лечения не является основанием для отмены, если давление стабилизируется.
- Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью и ишемической болезнью требуют тщательного контроля, так как резкое снижение АД может вызвать осложнения.
- У пациентов с почечной недостаточностью возможна кумуляция препарата и требуется коррекция дозы.
- Необходимо контролировать функции почек и электролитный баланс до и во время лечения.
- Следует избегать резкой отмены препарата — синдром отмены отсутствует, но резкий подъем давления маловероятен.
- При применении с алкоголем увеличивается риск чрезмерного снижения давления.
- В период начала лечения воздерживаться от управления транспортом и работы с механизмами.
- Перед хирургическими вмешательствами предупредить врача о приеме ингибиторов АПФ.
Условия хранения
- Хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
- Беречь от детей.
- Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока.
Производитель
Хемофарм ООО, Россия
Общие сведения
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Действующее вещество | Эналаприл (эналаприла малеат) |
| Форма выпуска | Таблетки по 20 мг, 20 шт. в упаковке |
| Условия отпуска из аптек | По рецепту |
| Штрих-код | 4607143560178 |
| Вес упаковки | 0.015 кг |
На нашем сайте можно 24/7 заказать Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Эналаприл таблетки 20 мг 20 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!