Эналаприл таблетки 10 мг 20 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Эналаприл
Эналаприл таблетки 10 мг 20 шт.
Производитель: Хемофарм ООО, Россия
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Активное вещество: Эналаприла малеат | 10 мг |
| Лактозы моногидрат | 125,000 мг |
| Магния карбонат | 84,600 мг |
| Желатин | 9,200 мг |
| Кросповидон | 9,200 мг |
| Магния стеарат | 2,000 мг |
Фармакологическое действие
Эналаприл относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и обладает гипотензивным эффектом. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, что снижает секрецию альдостерона и ведет к падению общего периферического сосудистого сопротивления, систолического и диастолического артериального давления.
Препарат расширяет артерии преимущественно, при этом не вызывает рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений. Он также уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов, что способствует дополнительному сосудорасширяющему эффекту.
Гипотензивный эффект наиболее выражен при высокой концентрации ренина в плазме.
Эналаприл улучшает коронарный и почечный кровоток, замедляет гипертрофию левого желудочка сердца и развитие хронической сердечной недостаточности, а также уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
- Абсорбция после приема внутрь — около 60%. Прием пищи не влияет на всасывание.
- В печени преобразуется в активный метаболит эналаприлат.
- Максимальная концентрация эналаприла достигается через 1 час, эналаприлата — через 3-4 часа.
- Период полувыведения эналаприлата составляет около 11 часов.
- Выводится преимущественно почками и кишечником.
- Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия (включая симптоматическую и реноваскулярную, а также при склеродермии и др.)
- Хроническая сердечная недостаточность I-III стадии
- Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка
- Бессимптомное нарушение функции левого желудочка
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ
- Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с лечением ингибиторами АПФ
- Порфирия
- Беременность и период лактации
- Возраст до 18 лет (без установленных безопасности и эффективности)
- С осторожностью: первичный гиперальдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, гиперкалиемия, тяжелая почечная или печеночная недостаточность и др.
Побочные действия
| Система органов | Возможные побочные реакции |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая система | Чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия |
| Нервная система | Головокружение, обмороки, головная боль, бессонница, слабость, тревожность, редко депрессия и парестезии |
| Органы чувств | Шум в ушах, нарушение слуха, зрения, вестибулярные нарушения |
| Пищеварительная система | Сухость во рту, диспепсия, панкреатит, нарушение функции печени, желтуха |
| Дыхательная система | Сухой кашель, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, одышка |
| Аллергические реакции | Кожная сыпь, ангионевротический отек, дерматиты, крапивница, фотосенсибилизация |
| Лабораторные изменения | Гиперкалиемия, повышение креатинина, трансаминаз, снижение гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения |
| Мочевыделительная система | Нарушение функции почек, протеинурия |
| Прочие | Алопеция, снижение либидо, приливы крови к лицу, гипогликемия у диабетиков |
Взаимодействие с другими лекарствами
- Усиливает действие этанола, замедляет выведение лития.
- Ослабляет эффект теофиллина.
- Гипотензивное действие снижают НПВП, эстрогены.
- Повышают гипотензивный эффект диуретики, бета-блокаторы, нитраты, блокаторы кальциевых каналов и др.
- Калийсберегающие диуретики и препараты калия увеличивают риск гиперкалиемии.
- Одновременный прием с инсулином и пероральными гипогликемическими ЛС повышает риск гипогликемии.
- Имуносупрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.
Как принимать, курс и дозировка
Принимать внутрь, независимо от приема пищи.
Дозировка при артериальной гипертензии
- Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки.
- При отсутствии эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг.
- Максимальная суточная доза — 40 мг, принимается 1-2 раза в сутки.
- Средняя поддерживающая доза при умеренной гипертензии — около 10 мг/сут.
- Если пациент принимает диуретики, их необходимо отменить за 2-3 дня до начала лечения, или начальная доза эналаприла должна быть снижена до 2.5 мг.
Особые ситуации
- При тяжелой гипертензии возможен внутривенный ввод (только в стационарных условиях).
- При хронической сердечной недостаточности начальная доза — 2.5 мг с постепенным увеличением каждую 3-4 дня до максимально переносимой.
- Для пожилых пациентов рекомендуемая начальная доза — 1.25 мг из-за повышенной чувствительности.
- При почечной недостаточности доза корректируется в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.
- При бессимптомных нарушениях функции ЛЖ — 2.5 мг 2 раза в сутки с постепенным титрованием дозы.
Передозировка
Симптомы: чрезмерное снижение артериального давления, коллапс, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, судороги, ступор.
Лечение: обеспечение горизонтального положения больного с низким изголовьем, промывание желудка, прием солевых растворов. В тяжелых случаях — внутривенное введение растворов NaCl 0.9%, плазмозаменителей, ангиотензина II, гемодиализ.
Специальные указания
- Осторожность при снижении объема циркулирующей крови (например, лечение диуретиками, обезвоживание).
- Транзиторная гипотензия не является противопоказанием к продолжению лечения после стабилизации АД.
- Высокопроточные диализные мембраны повышают риск аллергических реакций.
- Необходимо регулярное наблюдение за показателями крови, функцией почек и печени.
- Внезапная отмена не приводит к синдрому отмены.
- Повышенный риск ангионевротического отека у пациентов с анамнезом.
- Новорожденные и грудные дети, подвергавшиеся воздействию эналаприла, нуждаются в мониторинге (АД, функция почек и мозга).
- При физической нагрузке или жаркой погоде есть риск дегидратации и выраженного снижения АД.
- Перед операциями предупредите врачей об использовании препарата.
- Осторожность при управлении транспортом и работой, требующей сосредоточенности.
Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги месте при температуре от 15 до 25 °C.
Срок годности
3 года.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производителем Эналаприл таблетки 10 мг 20 шт есть (на момент написания) Хемофарм ООО. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Эналаприл таблетки 10 мг 20 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Эналаприл таблетки 10 мг 20 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Эналаприл таблетки 10 мг 20 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!