Купить Дулоксента капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт Украина
-
Страна:Словения
-
Действующее вещество:Дулоксетин
Дулоксента капсулы кишечнорастворимые 30 мг (14 шт.)
Дулоксента — это антидепрессант из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), предназначенный для лечения депрессии, генерализованного тревожного расстройства, болевой формы периферической диабетической нейропатии и хронического болевого синдрома скелетно-мышечной системы. Препарат выпускается в форме кишечнорастворимых капсул по 30 мг, в упаковке 14 штук.
Производитель
КРКА д.д. Ново место, Словения
Состав
| Компонент | Количество в 1 капсуле (30 мг) |
|---|---|
| Дулоксетина гидрохлорид | 33,675 мг (эквивалентно дулоксетину 30 мг) |
| Вспомогательные вещества | Сахарная крупка, гипромеллоза 6сР, сахароза, гипромеллозы фталат HP-50, тальк, триэтилцитрат |
| Крышечка и корпус капсулы | Желатин, титана диоксид (Е171), индигокармин (Е132), краситель железа оксид жёлтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172) |
Фармакологическое действие
Дулоксетин является антидепрессантом, который блокирует обратный захват нейротрансмиттеров: серотонина и норадреналина, а также слабое подавление захвата дофамина. За счет повышения серотонинергической и норадренергической нейротрансмиссии в центральной нервной системе препарат обладает антидепрессивным и анксиолитическим эффектами.
Кроме того, дулоксетин оказывает влияние на центральные механизмы подавления болевого синдрома, повышая порог болевой чувствительности при нейропатической боли.
Фармакокинетика
- Всасывание: Начинается через 2 часа после приема, пик концентрации (Cmax) достигается примерно через 6 часов.
- Влияние пищи: Прием пищи не снижает максимальную концентрацию, но увеличивает время ее достижения до 10 часов, снижая степень всасывания на 11%.
- Распределение: Объем распределения — около 1640 л, >90% связывается с белками плазмы крови.
- Метаболизм: Активно метаболизируется с участием ферментов CYP2D6 и CYP1A2, метаболиты неактивны фармакологически.
- Выведение: Период полувыведения составляет около 12 часов, средний клиренс — 101 л/час. Основное выведение метаболитов — почками.
Показания к применению
- Депрессия
- Болевая форма периферической диабетической нейропатии
- Генерализованное тревожное расстройство
- Хронический болевой синдром скелетно-мышечной системы, включая фибромиалгию, боль в нижних отделах спины и остеоартроз коленного сустава
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность: Использование препарата возможно только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Нет достаточного опыта применения дулоксетина при беременности.
Применение серотонинергических препаратов на поздних сроках беременности может увеличить риск развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных и синдрома «отмены» у новорожденных с такими симптомами, как тремор, нервная возбудимость и дыхательные нарушения.
Грудное вскармливание: Дулоксетин проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью во время терапии не рекомендуется.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к дулоксетину или компонентам препарата
- Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО)
- Некомпенсированная закрытоугольная глаукома
- Возраст до 18 лет
- Дефицит сахаразы/изомальтазы или непереносимость фруктозы (препарат содержит сахарозу)
- Тяжелые заболевания печени с печеночной недостаточностью
- Одновременное применение мощных ингибиторов CYP1A2 (флувоксамин и др.)
- Тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)
- Неконтролируемая артериальная гипертензия
Взаимодействие с другими препаратами
Особую осторожность следует проявлять при сочетанном применении с:
- ИМАО: возможен серотониновый синдром; перерыв требуется как минимум 14 дней после прекращения ИМАО и минимум 5 дней после окончания приема дулоксетина.
- Ингибиторы CYP1A2: повышают концентрацию дулоксетина (например, флувоксамин снижает клиренс дулоксетина на 77%).
- Серотонинергические препараты: риск серотонинового синдрома при одновременном приеме с СИОЗС, триптанами, трамадолом, амитриптилином и др.
- Препараты, метаболизирующиеся CYP2D6: дулоксетин является умеренным ингибитором CYP2D6; повышение концентраций таких препаратов возможно. Необходима осторожность при совмещении с лекарствами узкого терапевтического индекса.
- Антикоагулянты и антитромботические средства: возможно повышение риска кровотечений, требуется мониторинг.
Как принимать, курс приема и дозировка
Капсулы принимаются внутрь, не разжевывая и не раздавливая. Нельзя добавлять в пищу или смешивать с жидкостями (во избежание повреждения кишечнорастворимой оболочки).
Дозировки по показаниям
| Показание | Начальная доза | Поддерживающая доза | Особенности |
|---|---|---|---|
| Депрессия | 60 мг 1 раз в сутки | 60 мг (максимум 120 мг) | Ответ обычно через 2-4 недели; лечение продолжают несколько месяцев |
| Генерализованное тревожное расстройство | 30 мг 1 раз в сутки | 60 мг (при недостаточном эффекте до 120 мг) | Для пожилых пациентов рекомендуется начинать с 30 мг; оценка эффекта через несколько недель |
| Болевая форма периферической диабетической нейропатии | 60 мг 1 раз в сутки | 60 мг (максимум 120 мг) | Ответ оценивают через 2 месяца; оценка эффекта минимум 1 раз в 3 месяца |
| Хронический болевой синдром скелетно-мышечной системы | Начало 30 мг 1 раз в сутки (1 неделя), затем 60 мг 1 раз в сутки | 60 мг | Оптимизация дозы индивидуальна; более высокие дозы не показали дополнительной эффективности |
Передозировка
Симптомы могут включать тошноту, рвоту, сонливость, коматозное состояние, учащенное сердцебиение, судороги. Необходима неотложная медицинская помощь, при необходимости назначается симптоматическое лечение.
Специальные указания
- Препарат не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет.
- При нарушениях функции почек с клиренсом креатинина 30–80 мл/мин дозу корректировать не нужно, при менее 30 мл/мин применение противопоказано.
- При заболеваниях печени с печеночной недостаточностью дулоксетин противопоказан.
- Следует контролировать состояние пациентов при одновременном использовании с другими препаратами, влияющими на центральную нервную систему.
- При лечении пожилых пациентов с генерализованным тревожным расстройством рекомендуется начинать с более низкой дозы для снижения риска побочных эффектов.
Форма выпуска
Кишечнорастворимые капсулы 30 мг, в упаковке 14 штук.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года от даты производства. После истечения срока годности применять не рекомендуется.
Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Данная статья носит информационный характер и не заменяет профессиональное медицинское заключение.
Производителем Дулоксента капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт есть (на момент написания) КРКА дд Ново место. Страна производства (на момент написания) Словения.На нашем сайте можно 24/7 заказать Дулоксента капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Дулоксента капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Дулоксента капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!