Диувер таблетки 10 мг 60 шт
-
Страна:Хорватия
-
Действующее вещество:Торасемид
Диувер таблетки 10 мг 60 шт.
Диувер – эффективное диуретическое средство, содержащее активное вещество торасемид. Препарат широко применяется для лечения отечного синдрома различных генезов и артериальной гипертензии. Благодаря «петлевому» механизму действия, Диувер способствует выведению излишней жидкости из организма, улучшая общее состояние пациента.
Описание препарата
Таблетки Диувер 10 мг имеют форму белых или почти белых круглых двояковыпуклых таблеток с фаской, на одной стороне которых нанесена риска, а на другой – гравировка «916».
Состав
| Компоненты | Количество в 1 таблетке 10 мг |
|---|---|
| Торасемид (действующее вещество) | 10,00 мг |
| Лактозы моногидрат | 116,88 мг |
| Крахмал кукурузный | 29,12 мг |
| Карбоксиметилкрахмал натрия | 1,60 мг |
| Кремния диоксид коллоидный безводный | 1,20 мг |
| Магния стеарат | 1,20 мг |
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа:
Диуретическое средство.
Код АТХ: С03СА04.
Фармакодинамика
Торасемид является петлевым диуретиком, оказывающим выраженный и продолжительный диуретический эффект, достигающий максимума через 2-3 часа после приема внутрь. Механизм действия основан на обратимом связывании торасемида с контранспортером ионов натрия, хлора и калия в толстом сегменте восходящей петли Генле, что уменьшает реабсорбцию ионов натрия и воды, способствуя выведению жидкости из организма.
Кроме того, торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, снижая фиброз и улучшая диастолическую функцию сердца. В сравнении с фуросемидом, торасемид вызывает меньшую гипокалиемию и имеет более длительное действие, что делает его предпочтительным для длительной терапии.
Фармакокинетика
- Быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ.
- Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема.
- Биодоступность – 80-90%.
- Диуретический эффект сохраняется до 18 часов, способствуя удобному режиму приема.
- Связывание с белками плазмы – более 99%.
- Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
- Выводится преимущественно почками (около 83% дозы).
Показания к применению
- Отечный синдром различного происхождения, включая хроническую сердечную недостаточность, заболевания печени, легких и почек;
- Артериальная гипертензия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Торасемид проникает через плацентарный барьер и может вызывать нарушения водно-электролитного баланса и тромбоцитопению у плода. Применение Диувера во время беременности возможно только при крайней необходимости и под контролем врача с использованием минимально эффективной дозы.
Данные о проникновении торасемида в грудное молоко отсутствуют. В период лактации применение препарата требует прекращения грудного вскармливания.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к торасемиду или компонентам препарата;
- Аллергия на сульфонамиды;
- Почечная недостаточность с анурией;
- Печеночная кома и прекома;
- Выраженная гипокалиемия, гипонатриемия;
- Гиповолемия или дегидратация;
- Резко выраженные нарушения оттока мочи;
- Гликозидная интоксикация;
- Острый гломерулонефрит;
- Декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Повышение ЦВД выше 10 мм рт. ст.;
- Гиперурикемия;
- Возраст до 18 лет;
- Период лактации;
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Побочные действия
Со стороны водно-электролитного баланса
- Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия;
- Метаболический алкалоз;
- Головная боль, спутанность сознания, судороги, мышечная слабость;
- Нарушения ритма сердца, диспепсические расстройства;
- Гиповолемия и дегидратация, особенно у пожилых пациентов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
- Чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмии.
Со стороны обмена веществ
- Гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия;
- Повышение креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови;
- Снижение толерантности к глюкозе и возможная манифестация латентного сахарного диабета.
Со стороны мочевыделительной системы
- Олигурия, острая задержка мочи;
- Интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
Со стороны пищеварительной системы
- Тошнота, рвота, диарея;
- Внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных ферментов;
- Острый панкреатит.
Центральная нервная система и органы слуха
- Нарушение слуха (обычно обратимое), шум в ушах;
- Парестезии.
Со стороны кожных покровов
- Зуд, крапивница, сыпь, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит;
- Пурпура, лихорадка, васкулит, эозинофилия, фотосенсибилизация;
- Тяжелые анафилактические реакции (редко).
Со стороны крови
- Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
- Апластическая и гемолитическая анемия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Повышает нефро- и ототоксичность цефалоспоринов, аминогликозидов, цисплатина и др.;
- Усиливает действие диазоксида и теофиллина;
- Снижает эффективность гипогликемических препаратов и аллопуринола;
- Взаимодействует с глюкокортикостероидами, сердечными гликозидами, лития препаратами;
- Уменьшает эффект НПВП и сукральфата;
- Возможен риск сильного снижения давления при совместном приеме с ингибиторами АПФ;
- Может уменьшать эффективность пробенецида и метотрексата;
- Увеличивает риск подагрического артрита при одновременном приеме с циклоспорином.
Способ применения и дозы
Диувер принимается внутрь один раз в день после завтрака, запивая небольшим количеством воды.
| Показание | Терапевтическая доза | Особенности |
|---|---|---|
| Отечный синдром различного генеза | Начальная доза – 5 мг один раз в день, при необходимости постепенно увеличивают до 20-40 мг, в отдельных случаях – до 200 мг | Терапия может быть длительной |
| Артериальная гипертензия | Начальная доза – 2,5 мг (1/2 таблетки 5 мг) один раз в день, при необходимости – до 5 мг | Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется |
Передозировка
Симптомы: чрезмерное мочеиспускание, снижение объема циркулирующей крови, нарушение электролитного баланса, сильное падение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, коллапс, возможны желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: специфического антидота нет. Необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь. Проводится симптоматическая терапия, восстановление объема циркулирующей крови и электролитного баланса. Гемодиализ неэффективен.
Специальные указания
- Препарат назначается строго по назначению врача.
- Возможна перекрестная чувствительность у пациентов с аллергией на сульфаниламиды и сульфонилмочевины.
- Рекомендуется контроль электролитов, особенно при длительном применении высоких доз.
- Особое внимание при почечной недостаточности, сахарном диабете, циррозе печени и других состояниях, требующих контроля водно-электролитного баланса.
- Подбор дозы пациентов с асцитом рекомендован в стационарных условиях.
- Во время лечения нежелательно управление транспортными средствами и работа с механизмами, требующими повышенной концентрации.
Форма выпуска
Таблетки 10 мг;
Производителем Диувер таблетки 10 мг 60 шт есть (на момент написания) Плива Хрватска д.о.о.. Страна производства (на момент написания) Хорватия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Диувер таблетки 10 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Диувер таблетки 10 мг 60 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Диувер таблетки 10 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!