Диклофенак таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 50 мг 20 шт

Диклофенак таблетки кишечнорастворимые покрыт.плен.об. 50 мг 20 шт.

Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладающее выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и умеренным жаропонижающим действием. Таблетки диклофенака кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 50 мг предназначены для эффективного купирования боли и воспаления при различных заболеваниях.

Общая информация

Состав

• Активное вещество: диклофенак - 50 мг.
• Вспомогательные вещества: пленочная оболочка и компоненты таблетки.

Фармакологическое действие

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), производных фенилуксусной кислоты. Механизм действия связан с ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, участвующего в синтезе простагландинов, ответственных за воспаление, боль и лихорадку.

Основные эффекты препарата:

• Выраженное противовоспалительное действие;
• Анальгезирующее действие за счёт подавления синтеза простагландинов в периферической и центральной нервной системе;
• Умеренное жаропонижающее действие;
• Подавление агрегации тромбоцитов;
• Десенсибилизирующее действие при длительном применении.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на общую степень абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–4 часа. Диклофенак связывается с белками плазмы крови (99,7%), проникает в синовиальную жидкость, где уровень концентрации достигает максимума позже, чем в плазме.

При метаболизме в печени образуются активные и неактивные метаболиты. Т½ из плазмы составляет 1–2 часа, из синовиальной жидкости – 3–6 часов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (около 60%).

Показания к применению

• Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный, ювенильный, хронический артрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартропатии);
• Остеоартроз;
• Подагрический артрит;
• Бурсит, тендовагинит;
• Болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, невралгия, радикулит и др.);
• Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
• Альгодисменорея;
• Воспалительные процессы в малом тазу (аднексит);
• Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит в составе комплексной терапии).

Важно: препарат предназначен для симптоматической терапии и не влияет на прогрессирование заболеваний. Изолированная лихорадка не является показанием к применению.

Применение при беременности и кормлении грудью

• В I и II триместрах – возможно применение только при строгих показаниях, когда польза для матери превышает риск для плода;
• В III триместре – категорически противопоказан из-за риска подавления сократительной способности матки и преждевременного закрытия артериального протока у плода;
• При лактации применение не рекомендуется, так как диклофенак выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения следует прекратить грудное вскармливание;
• Женщинам, планирующим беременность, диклофенак также противопоказан из-за негативного влияния на фертильность.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к диклофенаку или к вспомогательным веществам;
• Аспириновая триада (приступы бронхиальной астмы, крапивницы, ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС);
• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• Тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), прогрессирующая почечная недостаточность;
• Тяжелая печеночная недостаточность, активные заболевания печени;
• Ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических сосудов и сосудов головного мозга;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия, декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Цереброваскулярные кровотечения;
• Нарушения гемостаза;
• Ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• III триместр беременности, период лактации;
• Возраст до 6 лет;
• Возраст до 18 лет для лекарственных форм пролонгированного действия.

Побочные действия

При применении возможны разнообразные побочные эффекты, встречающиеся с различной частотой:

Со стороны пищеварительной системы

• Часто: абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, анорексия;
• Редко: гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, язвы, гепатит, желтуха;
• Очень редко: стоматит, колит, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени.

Со стороны нервной системы

• Часто: головная боль, головокружение;
• Редко: сонливость;
• Очень редко: парестезии, судороги, менингит, психические нарушения.

Со стороны органов чувств

• Часто: вертиго;
• Очень редко: нарушения зрения, диплопия, шум в ушах.

Со стороны кожи и подкожных тканей

• Часто: кожная сыпь;
• Редко: крапивница;
• Очень редко: буллезные высыпания, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, зуд, фоточувствительность.

Со стороны мочеполовой системы

• Очень редко: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны системы кроветворения

• Очень редко: тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции

• Редко: гиперчувствительность, анафилактические реакции;
• Очень редко: ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

• Очень редко: сердцебиение, боли в груди, повышение АД, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

Общие реакции

• Редко: отеки.

Взаимодействие с другими препаратами

• Ингибиторы CYP2C9 (например, вориконазол) могут увеличить концентрацию диклофенака;
• Повышение концентрации лития и дигоксина – требуется мониторинг их уровней;
• Может снижать эффективность диуретиков и гипотензивных средств;
• Усиливает нефротоксичность циклоспорина;
• Совместное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к гиперкалиемии;
• Повышение риска судорог при одновременном применении с хинолонами;
• Одновременный прием с другими НПВС или глюкокортикостероидами увеличивает риск ЖКТ-осложнений;
• Повышение риска кровотечений при совместном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами;
• Увеличение риска ЖКТ-кровотечений при сочетании с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
• Влияние на уровень глюкозы при приеме с гипогликемическими средствами;
• Усиление токсического действия метотрексата и фенитоина.

Как принимать, курс приема и дозировка

Дозу диклофенака подбирают индивидуально, начиная с минимально эффективной, при возможности – коротким курсом. Таблетки принимают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством жидкости. Кишечнорастворимая оболочка уменьшает раздражение желудка.

Особые указания при нарушениях функции органов:

• Печень: противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и активных заболеваниях печени;
• Почки: противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин) и прогрессирующем заболевании почек.

Дети и подростки: не применяют у детей до 6 лет и у пациентов до 18 лет в формах пролонгированного действия.

П