Дигоксин таблетки 0,25 мг 50 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Дигоксин
Дигоксин таблетки 0,25 мг 50 шт.
Дигоксин — это препарат из группы сердечных гликозидов, который широко применяется для лечения различных заболеваний сердца, в частности хронической сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма. Таблетки по 0,25 мг от производителя Гедеон Рихтер-РУС (Россия) предназначены для перорального приема и выпускаются в упаковках по 50 штук.
Состав препарата
| Компонент | Описание |
|---|---|
| Активное вещество | Дигоксин |
| Вспомогательные вещества | Кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат |
Фармакологическое действие
Дигоксин относится к сердечным гликозидам и обладает комплексным терапевтическим действием:
- Положительное инотропное действие: усиливает силу сердечных сокращений за счёт ингибирования натрий-калиевой АТФазы и увеличения внутриклеточного кальция.
- Отрицательное хронотропное действие: снижает частоту сердечных сокращений за счёт активации блуждающего нерва и уменьшения активности симпатической нервной системы.
- Антиаритмическое действие: замедляет проведение импульсов через атриовентрикулярный узел, удлиняя рефрактерный период, что эффективно при тахиаритмиях и мерцательной аритмии.
- Вазоконстрикторное и вазодилатирующее действие: препарат оказывает прямое сужение сосудов, но косвенный сосудорасширяющий эффект приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления.
Фармакокинетика
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Всасывание | 70-80%, биодоступность 60-80%. Зависит от состояния ЖКТ, лекарственной формы и взаимодействий. |
| Распределение | Связывание с белками плазмы ~25%, распределительный объем около 5 л/кг, кумуляция в тканях. |
| Метаболизм | Проходит метаболизм в печени. |
| Выведение | Почками, 60-80% в неизмененном виде, период полувыведения около 40 часов. |
Показания к применению
- Хроническая сердечная недостаточность II — IV функционального класса (в составе комплексной терапии).
- Тахисистолическая форма фибрилляции и трепетания предсердий, особенно при сочетании с сердечной недостаточностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность: Дигоксин относится к категории безопасности C. Применение возможно только если потенциальная польза для матери превышает риск для плода, так как данные по безопасности ограничены.
Грудное вскармливание: Препарат выделяется в грудное молоко. Рекомендуется прекратить кормление при необходимости лечения.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к дигоксину или вспомогательным веществам.
- Гликозидная интоксикация.
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
- AV-блокада II степени и выше, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков.
- Детский возраст до 3 лет.
- Наследственные заболевания, связанные с непереносимостью лактозы и другими ферментопатиями.
С осторожностью: при AV-блокаде I степени, брадикардии, остром инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях легких, нарушениях электролитного баланса и др.
Взаимодействия с другими препаратами
Дигоксин имеет узкий терапевтический индекс, поэтому взаимодействия с лекарствами могут значительно влиять на его эффективность и безопасность.
Основные группы взаимодействий:
- Препараты, вызывающие гипокалиемию и гипомагниемию (диуретики, глюкокортикостероиды) — усиливают токсичность дигоксина.
- Ингибиторы P-гликопротеина (верапамил, циклоспорин, иные) — повышают концентрацию дигоксина в крови.
- Антибиотики, противогрибковые препараты, антиаритмики (амиодарон, хинидин) — могут увеличивать риск интоксикации путем повышения абсорбции и снижения выведения.
- Средства, снижающие концентрацию дигоксина (антациды, слабительные, некоторые противоопухолевые препараты) — уменьшают эффективность препарата.
- Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов — возможность проаритмических эффектов.
Все изменения терапии должны осуществляться под контролем врача, с мониторингом уровня дигоксина в крови.
Как принимать, курс приема и дозировка
Дигоксин принимается внутрь, дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и цели терапии.
- Взрослые и дети старше 10 лет:
- Умеренно быстрая дигитализация (24-36 ч): суточная доза 0,75-1,25 мг, разделённая на 2 приёма, под ЭКГ-контролем.
- Медленная дигитализация (5-7 дней): 0,125-0,5 мг 1 раз в сутки.
- Поддерживающая терапия: 0,125-0,75 мг в сутки индивидуально.
- Дети от 3 до 10 лет: насыщающая доза 0,05-0,08 мг/кг в сутки, поддерживающая 0,01-0,025 мг/кг в сутки.
- Пожилые пациенты и больные с почечной недостаточностью: рекомендуются сниженные дозы.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, желудочковая тахикардия, брадикардия, спутанность сознания, нарушения зрения (окраска в желто-зеленый цвет), парестезии и др.
Лечение передозировки:
- Отмена дигоксина.
- Приём активированного угля для уменьшения абсорбции.
- Введение антидотов: димеркаптопропансульфонат натрия, натрия ЭДТА.
- Коррекция электролитных нарушений (калий, магний).
- Симптоматическая терапия (лидокаин при желудочковой тахикардии, атропин при брадикардии и AV-блокаде).
- Необходим постоянный мониторинг ЭКГ и состояния пациента.
Специальные указания
- Дигоксин рекомендуется применять в минимально эффективных дозах, особенно при хронической сердечной недостаточности.
- Пациентам с нарушением почечной функции требуется корректировка дозы.
- При тяжелых сердечных и легочных заболеваниях необходим тщательный контроль и осторожность.
- Дигоксин связывается с амилоидом — у пациентов с амилоидозом сердца следует использовать препарат с осторожностью.
- Прекращать применение за 2 дня до плановой электрической кардиоверсии во избежание осложнений.
- Пациенты должны быть информированы о необходимости регулярного наблюдения и мониторинга уровня дигоксина.
Заключение
Дигоксин — эффективный и широко применяемый сердечный гликозид с доказанным положительным влиянием на сердечную функцию и контроль ритма. Однако, ввиду узкого терапевтического диапазона и множества лекарственных взаимодействий, его использование требует строгого контроля врача, индивидуального подбора доз, а также внимания к противопоказаниям и специальным условиям применения.
Таблетки по 0,25 мг производителя Гедеон Рихтер-РУС представляют собой надежную форму препарата для длительной терапии при соответствующих показаниях.
Производителем Дигоксин таблетки 0,25 мг 50 шт есть (на момент написания) Гедеон Рихтер-РУС. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Дигоксин таблетки 0,25 мг 50 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Дигоксин таблетки 0,25 мг 50 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Дигоксин таблетки 0,25 мг 50 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!