Купить Дигоксин Реневал таблетки 0,25 мг 56 шт Украина
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Дигоксин
Дигоксин Реневал таблетки 0,25 мг 56 шт.
Дигоксин Реневал – это лекарственное средство, содержащее сердечный гликозид дигоксин в дозировке 0,25 мг, представленное в виде таблеток. Препарат применяется для лечения хронической сердечной недостаточности и ряда нарушений ритма сердца. В данной статье представлена подробная информация о составе, фармакологическом действии, показаниях, противопоказаниях, дозировках и других важных аспектах применения препарата.
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Активное вещество: дигоксин | 0,25 мг |
| Крахмал картофельный | 6,25 мг |
| Сахароза (сахар) | 15 мг |
| Кальция стеарат | 0,5 мг |
| Декстроза моногидрат | 20 мг |
| Лактоза моногидрат (молочный сахар) | 7,5 мг |
| Тальк | 0,5 мг |
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Дигоксин – это сердечный гликозид, оказывающий комплексное действие на работу сердечной мышцы и проводящую систему сердца:
- Положительное инотропное действие: ингибирует натрий-калиевую АТФазу кардиомиоцитов, что приводит к повышению внутриклеточного кальция и увеличению силы сердечных сокращений.
- Отрицательное хронотропное действие: снижает частоту сердечных сокращений за счёт усиления активности блуждающего нерва и уменьшения симпатической стимуляции.
- Антиаритмическое действие: замедляет проведение импульсов в атриовентрикулярном узле, удлиняет рефрактерный период, что полезно при суправентрикулярных тахикардиях и мерцательной аритмии.
- Регуляция периферического сосудистого сопротивления: оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое обычно компенсируется влиянием на сокращение миокарда и снижением симпатической активности.
Фармакокинетика
- Всасывание: после перорального приёма биодоступность составляет 60-80%, зависит от моторики ЖКТ и кислотности желудочного сока.
- Распределение: объём распределения около 5 л/кг, связывание с белками плазмы – 25%.
- Метаболизм и выведение: частично метаболизируется в печени, выводится почками преимущественно в неизменённом виде (60-80%). Период полувыведения – около 40 часов, зависит от функции почек.
Показания к применению
- Хроническая сердечная недостаточность II, III-IV функционального класса (по NYHA) в составе комплексной терапии.
- Тахисистолическая форма мерцательной и трепетательной аритмии предсердий, включая пароксизмальные и хронические формы, особенно при сочетании с хронической сердечной недостаточностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Дигоксин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Безопасность для плода оценивается как категория С. Применение возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Во время грудного вскармливания рекомендуется прекратить кормление при назначении дигоксина, так как влияние препарата на ребёнка не изучено.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Гликозидная интоксикация.
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
- Атриовентрикулярная блокада II степени, перемежающаяся полная блокада.
- Желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
- Детский возраст до 3 лет.
- Наследственные заболевания углеводного обмена (непереносимость лактозы, фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция).
С осторожностью
Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях, оценивая соотношение пользы и риска:
- Атриовентрикулярная блокада I степени.
- Синдром слабости синусового узла без водителя ритма.
- История приступов Морганьи-Адамса-Стокса.
- Гипертрофический обструктивный субаортальный стеноз.
- Изолированный митральный стеноз с редкой ЧСС.
- Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия и др.).
- Пожилой возраст.
Побочные действия
Побочные эффекты могут затрагивать разные системы организма:
- Сердечно-сосудистая система: желудочковая тахикардия, экстрасистолия, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, изменения ЭКГ.
- Пищеварительный тракт: анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли, некроз кишечника.
- Центральная нервная система: головная боль, головокружение, нарушения сна, парестезии, психозы, зрительные галлюцинации, спутанность сознания.
Взаимодействие
Особое внимание следует уделять одновременному применению препаратов, вызывающих нарушения электролитного баланса (особенно гипокалиемию), поскольку это увеличивает риск развития гликозидной интоксикации и аритмий. К ним относятся:
- Минерало- и глюкокортикостероиды.
- Инсулин.
- Бета-адреномиметики.
- Диуретики (фуросемид, буметанид и др.).
- Амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы, кортикотропин и другие.
Как принимать, курс и дозировка
Таблетки принимаются внутрь. Дозу назначает врач индивидуально, с осторожностью подбирая количество препарата для достижения терапевтического эффекта:
- Взрослые и дети старше 10 лет:
- Умеренно быстрая дигитализация (24-36 часов): суточная доза 0,75-1,25 мг, разделённая на 2 приёма, под контролем ЭКГ.
- Медленная дигитализация (5-7 дней): суточная доза 0,125-0,5 мг 1 раз в сутки до достижения насыщения, затем поддерживающее лечение.
Передозировка
Симптомы передозировки включают:
- Гастроинтестинальные расстройства: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль.
- Сердечные аритмии: желудочковая тахикардия, экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, брадикардия.
- Неврологические нарушения: спутанность сознания, психозы, судороги, зрительные расстройства.
Лечение: отмена препарата, применение активированного угля для уменьшения всасывания, введение антидотов (димеркаптопропансульфонат натрия, натрия ЭДТА), симптоматическая терапия и мониторинг ЭКГ.
Специальные указания
- Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача.
- Особый контроль нужен пациентам с почечной недостаточностью и пожилым людям.
- При нарушении функции почек дозу корректируют, ориентируясь на клиренс креатинина и концентрацию дигоксина в крови.
- При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта возможно усугубление тахикардии.
- Пациенты обязаны строго придерживаться назначенной дозы и режима приёма без самостоятельного изменения.
- При частоте сердечных сокращений ниже 60 уд./мин или при появлении признаков интоксикации – срочно обратиться к врачу.
- Перед операциями или оказанием неотложной помощи обязательно сообщать о приёме препарата.
- Не рекомендуется одновременное применение других лекарств без консультации врача.
- Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами: данные ограничены, рекомендуется осторожность.
Срок годности и условия хранения
Срок годности: 2 года.
Условия отпуска: по рецепту.
Производитель
АО «Обновление ПФК», Россия.
Штрих-код: 4603988013572, 4603988020815, 4603988029474, 4603988065113
Вес упаковки: 0.020 кг
Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией.
Производителем Дигоксин Реневал таблетки 0,25 мг 56 шт есть (на момент написания) Обновление ПФК АО. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Дигоксин Реневал таблетки 0,25 мг 56 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Дигоксин Реневал таблетки 0,25 мг 56 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Дигоксин Реневал таблетки 0,25 мг 56 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!