Бравадин таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Ивабрадин
Бравадин таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 56 шт.
Бравадин — это лекарственный препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, содержащий активное вещество — ивабрадин. Он применяется для лечения стабильной стенокардии и хронической сердечной недостаточности. В данной статье представлен детальный обзор препарата, включая состав, фармакологическое действие, показания, противопоказания, побочные эффекты и особенности применения.
Производитель
КРКА-РУС, Россия
Состав
| Компонент | Количество на таблетку 5 мг |
|---|---|
| Действующее вещество: Ивабрадина гидробромид | 5,864 мг (соответствует 5 мг ивабрадина) |
| Вспомогательные вещества (ядро) | Лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон-К30, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат |
| Пленочная оболочка (Опадрай оранжевый 03H32599) | Гипромеллоза, титана диоксид (E171), тальк, пропиленгликоль, краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид красный (E172) |
Фармакологическое действие
Бравадин является антиангинальным средством. Его активный компонент ивабрадин селективно и специфично ингибирует If-каналы синусового узла сердца, которые контролируют частоту сердечных сокращений (ЧСС). Благодаря этому препарат эффективно замедляет ритм сердца без влияния на сократимость миокарда и внутрисердечную проводимость.
Фармакодинамика
- Ивабрадин снижает ЧСС за счет селективного воздействия на If-каналы синусового узла.
- Уменьшает потребность миокарда в кислороде путем снижения работы сердца.
- Не оказывает отрицательного инотропного эффекта и не влияет на реполяризацию желудочков.
- Вызывает дозозависимое урежение ЧСС на 10-15 уд/мин, достигая эффекта "плато" при дозах 20 мг 2 раза в сутки, что снижает риск выраженной брадикардии.
- Может вызывать временные изменения световосприятия (фотопсия) за счет действия на Ih-каналы сетчатки глаза.
Фармакокинетика
| Показатель | Описание |
|---|---|
| Всасывание | Быстрое и почти полное, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1 час; биодоступность около 40% |
| Влияние пищи | Прием с пищей увеличивает время абсорбции на 1 час, повышает концентрацию в плазме на 20-30% |
| Распределение | Связывание с белками крови ~70%, объем распределения — около 100 л |
| Метаболизм | Происходит в печени и кишечнике с участием изофермента CYP3A4, активный метаболит — N-десметилированное производное (около 40% концентрации исходного вещества) |
| Выведение | Период полувыведения: 2 часа (эффективный — 11 часов). Метаболиты выводятся почками и кишечником в равных долях. |
| Линейность фармакокинетики | Линейная в дозах от 0,5 до 24 мг |
Показания к применению
- Симптоматическая терапия стабильной стенокардии у взрослых с нормальным синусовым ритмом и ЧСС ≥ 70 уд/мин, в том числе при непереносимости бета-адреноблокаторов или в комбинации с ними при недостаточном контроле стенокардии.
- Терапия хронической сердечной недостаточности (ХСН) II-IV функционального класса (по NYHA) с систолической дисфункцией в комбинации со стандартной терапией или при непереносимости бета-адреноблокаторов.
Применение при беременности и кормлении грудью
- Беременность: Противопоказано применять из-за данных о репродуктивной токсичности и недостатка информации о безопасности.
- Грудное вскармливание: Неизвестно, проникает ли ивабрадин в грудное молоко; при необходимости терапии грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ивабрадину или вспомогательным компонентам
- ЧСС в покое менее 70 уд/мин
- Кардиогенный шок
- Острый инфаркт миокарда
- Тяжелая артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт. ст.)
- Тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью)
- Синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада
- Нестабильная или острая сердечная недостаточность
- Зависимость от электрокардиостимулятора
- Атриовентрикулярная блокада II и III степени
- Одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, макролиды, ингибиторы ВИЧ-протеазы и др.)
- Одновременное применение с верапамилом или дилтиаземом
- Возраст до 18 лет
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы
- Беременность и период грудного вскармливания
Побочные действия
Препарат испытан в крупных клинических исследованиях с участием около 45 000 пациентов. Наиболее частые побочные эффекты связаны с основным механизмом действия ивабрадина и включают изменения световосприятия и брадикардию. Все побочные эффекты имеют дозозависимый характер.
- Очень часто (≥ 1/10): изменение световосприятия (фосфены)
- Часто (≥ 1/100): брадикардия
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ивабрадин метаболизируется изоферментом CYP3A4, поэтому:
- Мощные ингрибиторы CYP3A4 (кетоконазол, кларитромицин, ритонавир и др.) могут значительно повышать концентрацию ивабрадина, вызывая выраженное урежение ЧСС и повышая риск побочных эффектов.
- Умеренные ингибиторы CYP3A4 (верапамил, дилтиазем) также могут усиливать эффект препарата.
- Совмещение с такими препаратами противопоказано.
Как принимать, курс приема и дозировка
Прием таблеток рекомендуется во время еды с целью снижения вариабельности концентрации и улучшения абсорбции.
- Начальная доза: 5 мг 2 раза в сутки.
- При необходимости дозу можно увеличить до 7,5 мг 2 раза в сутки.
- Максимальная доза — 20 мг 2 раза в сутки.
- Длительность курса определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и эффективности терапии.
Передозировка
Случаи передозировки ивабрадина сопровождаются выраженным урежением ЧСС, брадикардией, потенциально опасной для жизни. Требуется симптоматическое лечение, контроль жизненных функций. Специфический антидот отсутствует.
Описание и форма выпуска
- Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг
- Количество в упаковке: 56 таблеток
- Таблетки имеют оранжевую пленочную оболочку (покрытие Опадрай)
Условия хранения
- Хранить при температуре не выше 25 °C
- Хранить в защищенном от света и влаги месте
- Беречь от детей
Срок годности
Срок хранения составляет обычно 3 года с даты изготовления. После истечения срока годности препарат использовать нельзя.
Специальные указания
- При появлении симптомов брадикардии или изменении световосприятия следует проконсультироваться с врачом.
- Во время терапии необходимо контролировать ЧСС и артериальное давление.
- У пациентов с нарушениями функции печени и почек коррекция дозы может потребоваться индивидуально.
- Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и тяжелой артериальной гипотензией.
Бравадин представляет собой эффективное средство для снижения частоты сердечных сокращений без отрицательного влияния на сократительную функцию сердца, что делает его важным компонентом терапии стабильной стенокардии и хронической сердечной недостаточности.
Производителем Бравадин таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт есть (на момент написания) КРКА-РУС. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Бравадин таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Бравадин таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Бравадин таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!