Бисопролол таблетки покрытпленоб 5 мг 30 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Бисопролол
Бисопролол таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 30 шт.
Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор, применяемый для лечения артериальной гипертензии, профилактики приступов стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Представлен в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 5 мг, 30 штук в упаковке.
Состав
| Компоненты | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Действующее вещество: бисопролол (в форме фумарата) | 5 мг |
| Магния стеарат | 1.2 мг |
| Кремния диоксид коллоидный | 1.2 мг |
| Кросповидон | 1.2 мг |
| Крахмал кукурузный | 15.6 мг |
| Целлюлоза микрокристаллическая | до 120 мг |
Состав пленочной оболочки
- Опадрай II желтый – до 123.6 мг, включая:
- Поливиниловый спирт – 1.44 мг
- Титана диоксид – 0.46296 мг
- Тальк – 0.5328 мг
- Макрогол – 0.7272 мг
- Краситель железа оксид желтый – 0.01404 мг
- Краситель хинолиновый желтый – 0.42048 мг
- Краситель апельсиновый желтый – 0.00252 мг
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Бисопролол является селективным бета1-адреноблокатором без собственной симпатомиметической активности, обладающим антигипертензивным, антиаритмическим и антиангинальным эффектом. Он снижает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость миокарда, снижает сократимость сердца. При высоких дозах оказывает также бета2-адреноблокирующее действие.
Антигипертензивный эффект обусловлен уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и восстановлением чувствительности барорецепторов. При артериальной гипертензии наступает через 2-5 дней, стабильный эффект — через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект связан с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет снижения частоты и силы сердечных сокращений и улучшения коронарного кровотока.
Фармакокинетика
- Всасывание: почти полное (80-90%), максимальная концентрация в плазме через 2-3 часа.
- Связь с белками плазмы – около 35%.
- Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры низкая.
- Метаболизируется в печени.
- Период полувыведения 9-12 часов, удлиняется при нарушениях функции почек и печени.
- Выводится почками (50% в неизмененном виде) и кишечником (менее 2%).
Показания к применению
- Артериальная гипертензия
- Профилактика приступов стенокардии
- Хроническая сердечная недостаточность
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение бисопролола при беременности и в период лактации не рекомендуется. Возможно назначение только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. В исключительных случаях препарат отменяют за 72 часа до родов, чтобы избежать осложнений у новорожденного. При необходимости лечения в период лактации грудное вскармливание прекращают.
Противопоказания
- Острая сердечная недостаточность
- Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
- Кардиогенный шок
- Коллапс
- AV-блокада II и III степени без кардиостимулятора
- Серьезные нарушения сердечного ритма (СССУ, синоатриальная блокада)
- Выраженная брадикардия
- Стенокардия Принцметала
- Выраженное снижение артериального давления
- Тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ
- Поздние стадии нарушения периферического кровообращения
- Болезнь Рейно
- Феохромоцитома без применения альфа-адреноблокаторов
- Метаболический ацидоз
- Одновременный прием неспецифических ингибиторов МАО (кроме МАО типа В)
- Детский и подростковый возраст до 18 лет
- Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам
Побочные действия
- Нервная система: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, головные боли, парестезии.
- Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, усугубление симптомов сердечной недостаточности.
- Органы зрения: уменьшение слезоотделения, конъюнктивит.
- Пищеварительная система: диарея, запор, тошнота, боли в животе.
- Костно-мышечная система: мышечная слабость, судороги.
- Кожа: зуд, усиление псориаза, псориазоподобные высыпания.
- Дыхательная система: появление бронхиальной обструкции у предрасположенных пациентов.
- Другие: потливость, приливы, снижение потенции, снижение толерантности к глюкозе, аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- Антацидные и противодиарейные средства снижают абсорбцию бисопролола.
- Антиаритмические средства могут усилить эффект снижения артериального давления и вызвать аритмии.
- Антигипертензивные средства усиливают антигипертензивный эффект.
- Сердечные гликозиды влияют на проводимость сердца.
- Симпатомиметики уменьшают эффективность бисопролола.
- Верапамил, дилтиазем усиливают действие бисопролола и могут вызвать аритмии.
- Гуанфацин, клонидин вызывают выраженную брадикардию и нарушения проводимости.
- Инсулин и гипогликемические средства веществ усиливают гипогликемический эффект.
- Клонидин необходимо отменять через несколько дней после прекращения бисопролола.
- Нифедипин и другие блокаторы кальциевых каналов усиливают антигипертензивный эффект.
- Резерпин и альфа-метилдопа усиливают выраженную брадикардию.
- Рифампицин снижает период полувыведения бисопролола.
- Производные эрготамина усиливают симптомы нарушения периферического кровообращения.
Как принимать, курс приема и дозировка
Бисопролол принимается внутрь, утром натощак, не разжевывая:
- Начальная доза: 5 мг один раз в сутки
- При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг один раз в сутки
- Максимальная суточная доза – 20 мг
- Для пациентов с тяжелыми нарушениями почечной или печеночной функции максимальная доза – 10 мг
- Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется
Передозировка
Симптомы: аритмии, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность, цианоз, затрудненное дыхание, бронхоспазм, судороги и обморочные состояния.
Лечение:
- Промывание желудка и применение адсорбентов
- При AV-блокаде – внутривенное введение атропина (1-2 мг), эпинефрина или установка временного кардиостимулятора
- При желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты IА класса не используются)
- При снижении давления – положение Тренделенбурга, плазмозамещающие растворы, введение адреномиметиков (эпинефрин, допамин, добутамин)
- При сердечной недостаточности – гликозиды, диуретики, глюкагон
- При судорогах – внутривенное введение диазепама
- При бронхоспазме – ингаляционные бета2-агонисты
Специальные указания
- Необходимо регулярное измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления, проведение ЭКГ и контроль уровня глюкозы у диабетиков
- Следить за функцией почек у пожилых пациентов
- Перед началом лечения рекомендуется исследование функции внешнего дыхания у пациентов с бронхолегочной патологией
- Не рекомендуется резкая отмена препарата – постепенное снижение дозы в течение 2 недель
- Водителям и работающим с механизмами следует соблюдать осторожность, так как возможны головокружение и утомляемость
- При подготовке к плановой анестезии следует отменить препарат минимум за 48 часов
- У пациентов с феохромоцитомой требуется предварительное назначение альфа-адреноблокаторов
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 5 мг, упакованы по 30 штук.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 20 °С.
Срок годности
Производителем Бисопролол таблетки покрытпленоб 5 мг 30 шт есть (на момент написания) Озон ООО. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Бисопролол таблетки покрытпленоб 5 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Бисопролол таблетки покрытпленоб 5 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Бисопролол таблетки покрытпленоб 5 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!