- Главная
- Лекарственные средства
- Лекарства для терапии сердечно-сосудистых заболеваний
- Лекарства для нормализации высокого давления
- Бисопролол-Вертекс таблетки покрытпленоб 2,5 мг 30 шт
Бисопролол-Вертекс таблетки покрытпленоб 2,5 мг 30 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Бисопролол
Бисопролол-Вертекс таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг 30 шт.
Бисопролол-Вертекс - лекарственное средство из группы селективных бета1-адреноблокаторов, предназначенное для лечения артериальной гипертензии, профилактики приступов стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Представлено в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с дозировкой 2,5 мг действующего вещества.
Производитель
Вертекс, Россия
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Действующее вещество: бисопролола фумарат | 2,5 мг |
| Вспомогательные вещества: | лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат |
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Бисопролол является селективным β1-адреноблокатором без собственной симпатомиметической активности, оказывая антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Препарат снижает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость сердечной мышцы, снижает сократимость миокарда, что приводит к уменьшению потребности сердца в кислороде.
При низких дозах преимущественно блокируются β1-адренорецепторы сердца; при увеличении дозы - возникает эффект и на β2-адренорецепторы. Антигипертензивный эффект достигается за счет уменьшения минутного объема крови, снижения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и симпатической стимуляции.
Фармакокинетика
- Почти полностью всасывается из ЖКТ (80-90%).
- Максимальная концентрация достигается через 2-3 часа после приема.
- Связь с белками плазмы — около 35%.
- Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры низкая.
- Метаболизируется в печени, выводится почками (50% в неизмененном виде).
- Период полувыведения — 9-12 часов, удлиняется при почечной и печеночной недостаточности и у пожилых пациентов.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия.
- Профилактика приступов стенокардии.
- Хроническая сердечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Бисопролола-Вертекс во время беременности и лактации не рекомендуется. Возможен лишь при условии, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В исключительных случаях препарат следует отменить за 72 часа до родов из-за риска брадикардии и угнетения дыхания у новорожденного. При необходимости продолжения терапии в период грудного вскармливания рекомендуется прекратить кормление.
Противопоказания
- Острая сердечная недостаточность и декомпенсированная хроническая СН.
- Кардиогенный шок, коллапс.
- AV-блокада II и III степени без кардиостимулятора.
- Синусовая брадикардия и синусовая блокада.
- Выраженная брадикардия (ЧСС < 50 уд/мин).
- Стенокардия Принцметала.
- Тяжелое снижение артериального давления (систолическое < 90 мм рт. ст.).
- Тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ.
- Поздние стадии нарушения периферического кровообращения и болезнь Рейно.
- Феохромоцитома без одновременного применения альфа-адреноблокаторов.
- Метаболический ацидоз.
- Одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В).
- Возраст до 18 лет.
- Повышенная чувствительность к бета-адреноблокаторам.
Побочные действия
| Системы организма | Побочные эффекты |
|---|---|
| Нервная система | Слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, редко – галлюцинации, ощущение холода и парестезии в конечностях. |
| Сердечно-сосудистая система | Ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, усугубление сердечной недостаточности, перемежающаяся хромота, симптомы синдрома Рейно. |
| Органы зрения | Уменьшение секреции слез, конъюнктивит. |
| Пищеварительная система | Диарея, запоры, тошнота, боли в животе. |
| Костно-мышечная система | Мышечная слабость, судороги. |
| Кожа и подкожные ткани | Зуд, усиление проявлений псориаза, псориазоподобные высыпания. |
| Дыхательная система | Бронхиальная обструкция у предрасположенных пациентов. |
| Прочие | Потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе, аллергические реакции. |
Взаимодействие с другими препаратами
- Снижение абсорбции при приеме с антацидными и противодиарейными средствами.
- Усиление риска снижения АД, брадикардии и аритмий с антиаритмическими средствами, верапамилом, дилтиаземом.
- Усиление гипотензивного эффекта с другими антигипертензивными средствами, нифедипином, резерпином, альфа-метилдопой.
- Нарушения проводимости при сочетании с сердечными гликозидами, гуанфацином, клонидином.
- Уменьшение эффективности при приеме с симпатомиметиками.
- Усиление действия инсулина и пероральных гипогликемических средств.
- Снижение полувыведения при приеме с рифампицином.
- Усиление симптомов нарушения периферического кровообращения с эрготамином.
Как принимать, курс приема и дозировка
Таблетки принимать внутрь, утром натощак, не разжевывая.
- Начальная доза – 5 мг однократно.
- При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.
- Максимальная суточная доза – 20 мг.
- Для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) максимальная доза – 10 мг в сутки.
- Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.
Передозировка
Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, снижение артериального давления, сердечная недостаточность, цианоз, затрудненное дыхание, бронхоспазм, головокружение, судороги, обмороки.
Лечение:
- Промывание желудка и назначение адсорбентов.
- Введение атропина или эпинефрина при AV-блокаде, при необходимости – установка кардиостимулятора.
- Лидокаин при желудочковой экстрасистолии (препараты IА класса не применяются).
- Положение Тренделенбурга при снижении АД, внутривенное введение плазмозамещающих растворов, эпинефрина, допамина, добутамина.
- Сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон при сердечной недостаточности.
- Диазепам при судорогах.
- Ингаляционные β2-агонисты при бронхоспазме.
Специальные указания
- Обязательно контролировать ЧСС и АД (в начале лечения ежедневно, затем раз в 3-4 месяца), получать ЭКГ, особенно у пожилых пациентов и больных с сахарным диабетом.
- Обучить пациента контролю пульса и необходимости консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
- Перед лечением у больных с бронхолегочной патологией рекомендовано исследование функции дыхания.
- Беречь пациентов с тяжелым коронарным атеросклерозом и у курильщиков из-за снижения эффективности бета-блокаторов.
- Возможна маскировка некоторых симптомов тиреотоксикоза и гипогликемии.
- Отмена препарата должна проходить постепенно, снижая дозу на 25% каждые 3-4 дня в течение минимум 2 недель.
- При плановом хирургическом лечении отмена за 48 часов до анестезии.
- Необходима осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 2,5 мг, в упаковке 30 штук.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С, недоступном для детей.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.