Амприлан НД таблетки 25 мг+5 мг 30 шт
-
Страна:Словения
-
Действующее вещество:Гидрохлоротиазид, Рамиприл
Амприлан НД таблетки 25 мг + 5 мг, 30 шт.
Амприлан НД — комбинированный лекарственный препарат, содержащий рамиприл и гидрохлоротиазид, предназначенный для лечения артериальной гипертензии у пациентов, нуждающихся в комбинированной терапии. Он эффективно снижает артериальное давление и способствует профилактике осложнений, связанных с гипертензией.
Производитель
КРКА д.д., Ново место, Словения
Состав
| Компонент | Количество в одной таблетке |
|---|---|
| Рамиприл | 5 мг |
| Гидрохлоротиазид | 25 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500), натрия стеарилфумарат.
Фармакологическое действие
Рамиприл
Рамиприл является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), препятствующим превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Это снижает общую периферическую сосудистую сопротивляемость (ОПСС), давление в легочных капиллярах и улучшает коронарный кровоток. При длительном использовании уменьшает гипертрофию миокарда и снижает частоту аритмий, улучшая микроциркуляцию в ишемизированных участках сердца. Кардиопротекторное действие связано с влиянием на синтез простагландинов и индукцией образования оксида азота в эндотелиальных клетках.
Начало действия: через 1,5 часа после приема внутрь; Максимальный эффект: через 5–9 часов; Продолжительность действия: около 24 часов.
Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, обеспечивающий умеренное выведение натрия, хлора, калия и воды из дистальных отделов нефрона. Проявляет антигипертензивные свойства, уменьшая объем циркулирующей крови и снижая артериальное давление. Начало диуретического действия наступает через 1–2 часа, с максимальным эффектом через 4 часа и длительностью 6–12 часов. Антигипертензивное действие развивается через 3–4 дня терапии и достигает оптимума через 3–4 недели.
Рамиприл и гидрохлоротиазид имеют аддитивный эффект: рамиприл снижает потерю калия, обусловленную диуретиком, что уменьшает риск гипокалиемии.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия с использованием ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применять препарат при беременности и в период кормления грудью.
Противопоказания
Для рамиприла:
- Повышенная чувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ;
- Анамнез ангионевротического отека, связанного с ингибиторами АПФ;
- Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий;
- Стеноз артерии единственной почки;
- Состояние после трансплантации почек, гемодиализ;
- Почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин;
- Гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз;
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Первичный гиперальдостеронизм;
- Беременность и период лактации;
- Возраст до 18 лет.
Для гидрохлоротиазида:
- Повышенная чувствительность к препарату и другим сульфонамидам;
- Подагра;
- Тяжелые формы сахарного диабета;
- Хроническая почечная недостаточность с Cl креатинина ниже 30 мл/мин;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
- Беременность и период лактации;
- Возраст до 3 лет.
Побочные действия
Рамиприл
- Сердечно-сосудистая система: гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия, аритмии, обострение синдрома Рейно, ишемия миокарда, инсульты;
- Мочеполовая система: ухудшение функции почек, протеинурия, снижение потенции;
- Центральная нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, апатия, тремор;
- Органы чувств: нарушения зрения, сухость конъюнктивы, шум в ушах;
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, панкреатит, гепатит;
- Дыхательная система: сухой кашель, бронхоспазм, отек легких;
- Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
- Прочие: судороги, алопеция, гипертермия, изменения лабораторных показателей крови.
Гидрохлоротиазид
- Нарушения водно-электролитного баланса: гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия;
- Кроветворная система: агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия;
- Пищеварительная система: холецистит, панкреатит, анорексия;
- Обмен веществ: гипергликемия, гиперурикемия, обострение подагры;
- ЦНС: депрессия, спутанность сознания, головокружение;
- Органы чувств: нарушение зрения;
- Мочеполовая система: нарушение функции почек;
- Аллергические реакции: сыпь, анафилактические реакции, фотосенсибилизация;
- Прочие: слабость, гипертермия.
Взаимодействие с другими препаратами
Рамиприл
- Усиливает действие этанола на ЦНС;
- Совместный прием с другими антигипертензивными средствами увеличивает эффект снижения АД;
- Одновременное назначение с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками увеличивает риск гиперкалиемии;
- Вазопрессорные препараты снижают эффективность рамиприла;
- Повышает риск лейкопении при сочетании с аллопуринолом, кортикостероидами, цитостатиками;
- Может усилить действие гипогликемических средств и повысить вероятность гипогликемии;
- НПВС снижают гипотензивный эффект и увеличивают риск нарушения функции почек;
- Снижает эффективность эстрогенов и контрацептивов;
- Повышает риск анафилактических реакций при укусе насекомых и десенсибилизирующей терапии;
Гидрохлоротиазид
- Усиливает токсичность гликозидов наперстянки из-за гипокалиемии;
- Повышает диуретический эффект антикоагулянтов, клофиbrates, НПВС;
- Усиливает действие вазодилататоров, бета-блокаторов и этанола;
- Уменьшает эффект пероральных контрацептивов;
- Повышает нейротоксичность салицилатов и кардиотоксичность лития;
- Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
Как принимать, курс и дозировка
Таблетки принимают внутрь, желательно утром, запивая небольшим количеством воды. Дозу подбирает врач индивидуально.
| Пациенты | Рекомендованная суточная доза |
|---|---|
| Взрослые с нормальной функцией почек | 1 таблетка в сутки |
| При лёгкой и умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина > 30 мл/мин) | Обычная доза (1 таблетка в сутки) |
| Тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина < 30 мл/мин) | Препарат противопоказан |
Длительность терапии не ограничена и определяется врачом в зависимости от показаний и эффективности лечения.
Передозировка
Рамиприл
- Проявляется выраженным снижением артериального давления, брадикардией, шоком, нарушением водно-электролитного баланса, острой почечной недостаточностью.
- Первая помощь: горизонтальное положение с приподнятыми ногами, промывание желудка, введение адсорбентов (если прошло мало времени после приема).
- При снижении АД — внутривенное введение катехоламинов и ангиотензина II, при брадикардии — применение электрокардиостимулятора.
- Гемодиализ не эффективен для выведения препарата.
Гидрохлоротиазид
- Симптомы включают гипокалиемию, сонливость, снижение давления и мышечные судороги.
- Лечение основано на инфузии электролитных растворов, компенсации дефицита калия и корректировке водно-электролитного баланса.
Специальные указания
- Перед началом терапии необходимо оценить функцию почек.
- Регулярно контролировать кровяное давление, уровень электролитов и функцию почекПроизводителем Амприлан НД таблетки 25 мг+5 мг 30 шт есть (на момент написания) КРКА дд Ново место. Страна производства (на момент написания) Словения.
На нашем сайте можно 24/7 заказать Амприлан НД таблетки 25 мг+5 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Амприлан НД таблетки 25 мг+5 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Амприлан НД таблетки 25 мг+5 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!