Амарил таблетки 2 мг 30 шт
-
Страна:Италия
-
Действующее вещество:Глимепирид
Амарил таблетки 2 мг 30 шт.
Амарил – это эффективный пероральный гипогликемический препарат, относящийся к производным сульфонилмочевины III поколения. Действующим веществом является глимепирид в дозировке 2 мг. Препарат предназначен для лечения сахарного диабета 2 типа как монотерапия, так и в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином.
Производитель
Санофи С.Р.Л., Италия
Состав
| Компонент | Количество |
|---|---|
| Действующее вещество | Глимепирид 2 мг |
| Вспомогательные вещества | лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон 25 000, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель железа оксид желтый (Е172), индигокармин (Е132) |
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Глимепирид снижает концентрацию глюкозы в крови за счёт стимуляции высвобождения инсулина из β-клеток поджелудочной железы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину и оказывает инсулиномиметическое действие.
- Секреция инсулина: Глимепирид регулирует секрецию инсулина, взаимодействуя с АТФ-чувствительными калиевыми каналами β-клеток, вызывая их деполяризацию и увеличение внутриклеточного кальция, что активирует экзоцитоз инсулина.
- Повышение чувствительности тканей: Усиливает захват глюкозы мышечными клетками и адипоцитами.
- Инсулиномиметический эффект: Подобен эффектам инсулина на поглощение глюкозы и подавляет глюконеогенез в печени.
- Влияние на агрегацию тромбоцитов: Снижает агрегацию тромбоцитов за счёт ингибирования циклооксигеназы.
- Антиатерогенное действие: Способствует нормализации липидного обмена и снижению оксидативного стресса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
- Сердечно-сосудистые эффекты: Обладает меньшим влиянием на сердечно-сосудистую систему по сравнению с традиционными сульфонилмочевинами.
Фармакокинетика
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Всасывание | При приеме внутрь биодоступность составляет 100%, Cmax достигается через 2,5 часа, прием пищи не влияет существенно на абсорбцию. |
| Распределение | Объем распределения около 8,8 л, высокая степень связывания с белками плазмы (>99%). |
| Метаболизм | Метаболизируется в печени с участием CYP2C9 с образованием двух метаболитов – гидроксилированного и карбоксилированного. |
| Выведение | Период полувыведения 5-8 часов; 58% выводится почками, 35% - кишечником. |
Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином.
Противопоказания
- Сахарный диабет 1 типа
- Диабетический кетоацидоз, прекома, кома
- Тяжелые нарушения функции печени и почек (включая пациентов на гемодиализе)
- Беременность и лактация
- Детский возраст (отсутствие клинического опыта)
- Редкие наследственные заболевания: непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата и сульфонилмочевине
Побочные действия
- Гипогликемия: Возможна продолжительная, с симптомами: головная боль, чувство голода, тошнота, усталость, сонливость, нарушение сознания, судороги вплоть до комы.
- Нарушения зрения: Транзиторные нарушения, связанные с изменением концентрации глюкозы в крови.
- Со стороны ЖКТ: Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, редкие случаи гепатита и холестаза.
- Кроветворная система: Редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия и др.
- Аллергические реакции: Легкие кожные реакции, в редких случаях анафилактический шок и аллергический васкулит.
- Прочие: Гипонатриемия, фотосенсибилизация.
При появлении крапивницы необходимо немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Глимепирид метаболизируется с участием изофермента CYP2C9, поэтому взаимодействует с его индукторами и ингибиторами.
- Повышают риск гипогликемии: инсулин, другие гипогликемические препараты, ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, кумарины, флуконазол и др.
- Уменьшают гипогликемический эффект: диуретики, глюкагон, ГКС, симпатомиметики, эстрогены, рифампицин и др.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторы и клонидин могут как усиливать, так и снижать эффект Амарила.
- Алкоголь может как усиливать, так и уменьшать действие препарата.
- Секвестранты желчных кислот (колесевелам) снижают всасывание глимепирида – между приемами препаратов должен быть интервал не менее 4 часов.
Как принимать, курс приема и дозировка
Начальная доза – 1 мг 1 раз в сутки, предпочтительно перед завтраком. При необходимости суточная доза увеличивается с интервалом 1-2 недели по схеме: 1 мг → 2 мг → 3 мг → 4 мг → 6 мг (до 8 мг).
- Дозу следует подбирать индивидуально, ориентируясь на контроль уровня глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина.
- Таблетки принимаются целиком, не разжёвывая, запивая половиной стакана воды.
- Возможна доза в два приема, если рекомендовано врачом.
- Пропуск дозы не следует компенсировать двойным приемом.
- Лечение обычно проводится длительно.
Комбинированное лечение
В случаях недостаточного контроля при максимальных дозах глимепирида проводится комбинированное лечение с метформином или инсулином под врачебным наблюдением.
Пациенты с нарушением функции почек и печени
Следует соблюдать осторожность — у таких пациентов более высокая чувствительность к препарату и риск гипогликемии.
Передозировка
Симптомы: тяжелая, угрожающая жизни гипогликемия.
Лечение: немедленный прием источников глюкозы (сахар, сладкий напиток). Пациенты должны иметь при себе минимум 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители неэффективны.
Специальные указания
- Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы и гликозилированного гемоглобина.
- В первые недели применения возможен повышенный риск гипогликемии.
- Внимательно следить за изменениями образа жизни и коррекцией дозы при изменении диеты, физической активности или массы тела.
- При признаках гипогликемии – немедленно принять меры к повышению уровня глюкозы в крови.
Форма выпуска
Таблетки по 2 мг, по 30 штук в упаковке.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше +25°C.
Срок годности
5 лет с даты производства. Не использовать по истечении срока годности.
Производителем Амарил таблетки 2 мг 30 шт есть (на момент написания) Санофи С.Р.Л.. Страна производства (на момент написания) Италия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Амарил таблетки 2 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Амарил таблетки 2 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Амарил таблетки 2 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!