Амарил таблетки 1 мг 30 шт
-
Страна:Италия
-
Действующее вещество:Глимепирид
Амарил таблетки 1 мг 30 шт.: полное руководство по применению
Амарил – это пероральный гипогликемический препарат, содержащий действующее вещество глимепирид в дозировке 1 мг. Препарат применяется для лечения сахарного диабета 2 типа как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином. Производитель – компания Санофи С.Р.Л., Италия.
Состав препарата
- Действующее вещество: глимепирид 1 мг
- Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон 25 000, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель железа оксид красный (Е172)
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Глимепирид представляет собой производное сульфонилмочевины III поколения, оказывающее гипогликемический эффект за счет стимуляции высвобождения инсулина из β-клеток поджелудочной железы и повышения чувствительности тканей к инсулину.
- Секреция инсулина: Глимепирид регулирует секрецию инсулина взаимодействием с АТФ-чувствительными калиевыми каналами мембран β-клеток, вызывая их деполяризацию и последующее высвобождение инсулина.
- Экстрапанкреатические эффекты: Повышает чувствительность тканей к инсулину и оказывает инсулиномиметическое действие.
- Антиатерогенное действие: снижает уровень перекисного окисления липидов и уменьшает образование атеросклеротических бляшек.
- Влияние на агрегацию тромбоцитов: уменьшает агрегацию за счет ингибирования ЦОГ и последующего снижения синтеза тромбоксана А.
- Сердечно-сосудистые эффекты: оказывает минимальное влияние на сердечно-сосудистую систему по сравнению с другими сульфонилмочевинами.
Фармакокинетика
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Всасывание | Биодоступность 100%; Cmax достигается через ~2,5 часа; прием пищи не влияет на степень всасывания. |
| Распределение | Очень низкий объем распределения (~8,8 л), высокая степень связывания с белками плазмы (>99%). |
| Метаболизм | Происходит в печени при участии CYP2C9 с образованием двух активных метаболитов. |
| Выведение | Период полувыведения 5-8 часов; выводится почками (~58%) и кишечником (~35%). |
Показания к применению
Амарил применяется при лечении сахарного диабета 2 типа в следующих случаях:
- Монотерапия у пациентов с недостаточным контролем гликемии
- Комбинированная терапия с метформином
- Комбинированная терапия с инсулином (при недостаточном контроле гликемии)
Противопоказания
- Сахарный диабет 1 типа
- Диабетический кетоацидоз, прекома и кома
- Тяжелые нарушения функции печени и почек
- Беременность и лактация
- Детский возраст (отсутствие клинического опыта)
- Наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы и дефицит лактазы
- Гиперчувствительность к глимепириду или компонентам препарата, а также к сульфонилмочевине
С осторожностью: препарат применяется при повышенном риске гипогликемии, при интеркуррентных заболеваниях или изменениях образа жизни, нарушениях всасывания, а также у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Побочные действия
- Гипогликемия: наиболее опасный эффект, симптомы включают головную боль, тошноту, слабость, спутанность сознания, судороги и потерю сознания.
- Со стороны зрения: временные нарушения зрения, особенно в начале терапии, связанные с изменением концентрации глюкозы в крови.
- Пищеварительная система: редко – тошнота, рвота, боли в животе, диарея; в редких случаях – гепатит и печеночная недостаточность.
- Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз и панцитопения.
- Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, в редких случаях анафилаксия и васкулит.
- Прочие: гипонатриемия, фотосенсибилизация.
При появлении признаков крапивницы или других аллергических реакций следует немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Глимепирид метаболизируется с участием изофермента CYP2C9, и его действие может усиливаться или ослабевать при одновременном применении с различными лекарствами:
- Усиливают гипогликемическое действие и риск гипогликемии: инсулин, другие пероральные гипогликемические, ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, кумарины, флуконазол, салицилаты, тетрациклины и др.
- Уменьшают гипогликемическое действие: кортикостероиды, диуретики, эстрогены, фенитоин, рифампицин и др.
- Некоторые препараты (бета-адреноблокаторы, клонидин) могут маскировать симптомы гипогликемии.
- Алкоголь может непредсказуемо усиливать или ослаблять эффект глимепирида.
- При приеме с секвестрантами желчных кислот (например, колесевеламом) глимепирид необходимо принимать как минимум за 4 часа до них, чтобы избежать снижения всасывания.
Как принимать Амарил: дозировка и курс лечения
Начальная доза – 1 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличивать с интервалом в 1–2 недели под контролем уровня глюкозы. Максимальная суточная доза обычно не превышает 6 мг, более высокие дозы назначаются редко.
- Таблетки принимаются целиком, не разжевывая, запивая водой (около 1/2 стакана).
- При необходимости таблетки можно разделить по риске на две части.
- Прием пищи важен сразу после приема препарата, так как пропуск пищи может повысить риск гипогликемии.
- Время приема подбирается врачом с учетом образа жизни пациента, обычно перед завтраком или первым основным приемом пищи.
Особенности:
- При пропуске дозы не следует удваивать следующую дозу.
- Необходим регулярный мониторинг гликемии и уровней гликозилированного гемоглобина.
- При переводе с других гипогликемических средств начальная доза Амарила обычно 1 мг.
- Возможны комбинации с метформином и инсулином под строгим медицинским контролем.
- Пациенты с нарушением функции почек должны применять препарат с осторожностью и под наблюдением врача.
Передозировка
Симптомы — тяжелая гипогликемия, которая может угрожать жизни (потеря сознания, судороги, кома). Неотложное лечение — немедленный прием углеводов (глюкозы, сахара, сладкого сока).
Пациентам рекомендуется всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (примерно 4 кусочка сахара). Сахарозаменители при гипогликемии неэффективны.
Специальные указания
- В первые недели приема возможно повышение риска гипогликемии.
- Следует соблюдать осторожность при изменениях диеты, физической активности и других факторов, влияющих на уровень сахара.
- Нельзя использовать у детей и беременных женщин.
- Регулярный контроль гликемии является обязательным.
Форма выпуска и условия хранения
- Форма выпуска: таблетки 1 мг, по 30 штук в упаковке.
- Условия хранения: при температуре не выше 25°C, в сухом, защищенном от света месте.
- Срок годности: указывается на упаковке, обычно 3 года. Не использовать по истечении срока.
Заключение
Амарил 1 мг представляет собой эффективное и проверенное средство для контроля сахарного диабета 2 типа. Благодаря своим фармакологическим особенностям, глимепирид помогает не только снижать уровень глюкозы, но и улучшать чувствительность тканей к инсулину, при этом имея сравнительно низкий риск побочных сердечно-сосудистых эффектов.
Однако препарат требует внимательного соблюдения рекомендаций по дозировке и регулярного мониторинга состояния пациента, особенно в отношении риска гипогликемии. Перед назначением и во время лечения Амарилом необходимо проконсультироваться с врачом и сообщать обо всех сопутствующих заболеваниях и применяемых лекарствах.
Производителем Амарил таблетки 1 мг 30 шт есть (на момент написания) Санофи С.Р.Л.. Страна производства (на момент написания) Италия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Амарил таблетки 1 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Амарил таблетки 1 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Амарил таблетки 1 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!